pyeloskopi

Pyeloskopi är en hjälpdiagnostisk metod för att kontrollera om njurarna är normal. Ureteroskopi är en viktig utveckling inom urinendoskopi, vilket har förändrat det traditionella konceptet att långvariga ureterala platser är svåra att visuellt kontrollera och urinvägsbesvär kräver öppen operation. Ureteroskopi kan delas in i diagnostiskt och terapeutiskt beroende på användningen. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: urin / njurfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Håll normal sömn och kost. Normalt värde Inga avvikelser i njurarna hittades under undersökningen. Det är ett mörkrött substansorgan som ser ut som breda bönor. Njurytan är slät och kan delas upp i övre och nedre ändar, fram- och baksidor samt inre och yttre kanter. Klinisk betydelse Onormala resultat: Förekomsten av komplikationer i ureteroskopisk kirurgi varierar mycket beroende på patientens tillstånd, den ureteroskopi som används och kirurgens kliniska erfarenhet. (1) Intraoperativa komplikationer: Subtalära lesioner i urinledaren bildas i urinledningsöppningen och urinledningsblåsväggssegmentet, urinledaren vrids till ett vinkelläge och stenen invaderas vid urinledaren. Submukosal skada är en mild ureteral skada. Om den kan hittas i tid, dras ledningstråden eller katetern tillbaka och placeras tillbaka i rätt ureteralum under ureteroskopet utan att skada patienten. Men om du inte uppmärksammar kommer det att orsaka "skada på ledningskärning", det vill säga kirurgen misslyckas med att hitta den submukosala skador orsakad av styrtråden i den retrograderade intubationen, och fortsätter att utföra en serie utökning eller retrogradering av urinledaren längs styrtråden. Spegeln, den lilla skadan expanderar och skärs ständigt, vilket orsakar perforering och rivning. (2) ureteral perforering. (3) ureteralt tårur. Ureteralt tår är den allvarligaste komplikationen vid ureteroskopisk stenavlägsning, vilket kan uppstå när den överdrivna stenen med kraft dras ut med en korg med sten, eller efter att perforeringen inte märks, sedan blind Ta stenen på spegeln och orsaka allvarligare skador. Ibland orsakade ureteral strängning, tvingad ureteral dilatation eller övre ureteroskopi allvarlig ureteral laceration. Vid ureteroskopisk litotripi, så länge operatören är försiktig, finns kirurgiska instrument tillgängliga. Personer som behöver kontrollera: (1) Intravenös urografi eller retrograd angiografi avslöjade njurbäcken och ureterala fyllningsdefekter, och lesionens natur bör tydligt definieras. (2) Bildundersökning är normal, men urincytologi har ett positivt resultat, och det är nödvändigt att identifiera skadan. (3) Oförklarad ureteral striktur eller hinder. (4) Oförklarlig ureteral sprutning, det är nödvändigt att identifiera platsen och orsaken till blödning. (5) Uppföljningsobservation av lokalt excision av tumörer i övre urinvägarna. försiktighetsåtgärder Förberedelse före inspektion: 1. Bekanta med tillståndet: Kirurgen bör undersöka läkarhistoriken i detalj före operationen, kontrollera kroppen, läsa igenom bildundersökningsdata och klargöra undersökningens syfte och funktion. I synnerhet bör avbildningsundersökningsdata analyseras noggrant för att fullt ut förstå riktningen på urinledaren, platsen för flexion och stenos. 2. Patientförberedelse: Kontrollera funktionen hos hjärta, lever, lunga och njurar före operationen. Om det finns något onormalt ska det behandlas i enlighet därmed. Rutinmässiga rutintest, om de vita blodkropparna ökar, bör kontrollera urinvägsinfektioner. 3. Förberedelse av enheten: Kontrollera om ureteroskopets komponenter är fullständiga och funktionsstatusen är bra. Kontrollera särskilt ureteroskopets tydlighet i synfältet. Hitta problem och korrigera dem i tid. Kontrollera att tillbehören är kompletta. Olika typer av ureterala dilatationskatetrar, biopsipincett och andra tillbehör finns tillgängliga. Andra såsom bevattningsanordningar bör också förberedas före operationen. Krav för undersökning: preoperativt lavemang, ges lugnande medel. Ge patienter och deras familjer en omfattande introduktion till syftet med operationen, processen, möjliga problem och behandlingsmetoder och sträva efter ett nära samarbete och förbättra framgångsgraden. Inspektionsprocess 1. Position: Blåsans litotomiläge används vanligtvis. Patienten tar ställningen för stenborttagningen. Den kan också anta läget för den nedre delen av den friska sidan och läget för den nedre delen av den drabbade sidan. Detta läge lutar bäckenet till den drabbade sidan, vilket gör ureteroskopets vinkel i urinrörets öppning till en stöt vinkel, vilket gör spegelkroppen och urinledaren till en rak linje, vilket kan minska skadorna på urinledaren under undersökningen. 2. Anestesi: använd ryggravsanestesi eller epiduralbedövning (enskilda patienter kan också bedövas). 3. Operationsmetod: Vid utförande av en styv ureteroskopi utförs först en cystoskopi. Under direkt syn införs en styrtråd i ureteral öppning på den drabbade sidan, och ett ureteroskop sättes gradvis in under ledning av styrtråden. Om urinrörets öppning är för liten kan ballongkatetern användas för att expandera ureteral öppningsaffisch. När ureteroskopet placeras appliceras vanligtvis den ureterala hydrauliska dilatationspumpen, och urinledaren infunderas kontinuerligt i spegeln för att hålla synfältet klart och lumen öppet. När du sätter in ureteroskopet bör den försiktigt trappas upp längs styrtråden (även kallad säkerhetsledaren); Ureteroskopet kan roteras upp och ner, och ureteroskopet kan gradvis stigas under förutsättningen att bekräfta urinledarens lumen. Om lumen är böjd eller blödningen är oklar eller styrtråden inte kan ses tydligt, kan en liten mängd fysiologisk saltlösning på lämpligt sätt trycksättas för att övervinna. Om synfältet fortfarande inte är idealiskt är det förbjudet att använda spegeln blindt eller använda våld. Stoppa vid behov spegeln eller använd andra diagnosmetoder för att undvika perforering eller rivning av urinledaren. Efter att operationen är avslutad, för att förhindra dränering orsakad av slemhinnödem, bör ureteralkatetern placeras längs styrtråden innan ureteroskopet dras ut, och dräneringsrörets läge bör observeras i urinvägsfilmen efter operationen; dräneringsröret används vanligtvis efter operationen. 3 till 5 dagar att ta bort. Om den intraoperativa slemhinnan är mer allvarlig kan Double-J-röret lämnas på plats och slemhinnan repareras efter 2 till 3 månader efter operationen. Om en svår ureteral perforering eller tårar inträffar under operationen, bör öppen operation utföras utan att tveka för att reparera urinvägsbrott. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: 1. Den akuta inflammatoriska perioden i urinröret bör inte användas för detta test för att undvika spridning av infektioner. 2. Det finns en organisk hinder i urinvägarna under lesionen. Om du knappt kontrollerar det, kommer det att leda till inspektionsfel och skador. 3. Systemiska blödningsstörningar. 4. Prostatisk hyperplasi påverkar inträdet av ureteroskopet. 5. Blåsans kontraktur. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.

Materialet på denna webbplats är avsett att vara allmänt informativt bruk och är inte avsett att utgöra medicinsk rådgivning, sannolik diagnos eller rekommenderade behandlingar.