fonokardiogram

Metoden att registrera vibrationen som genereras i processen av hjärtaktivitet genom ett speciellt elektroniskt instrument, nämligen ett fonokardiogram, från bröstväggen till ett linjediagram kallas en fonokardiogramundersökning.Den inspelade grafen är kroppsytans fonokardiogram, förkortat Fonocardiogram. (1) Verifiera hjärtauskultationen och komplettera insufficiensen av auskultationen. (2) Bestäm tidpunkten för uppkomsten av hjärtljud eller blåsljud för att skilja mellan kliniskt förvirrande hjärtljud och blåsljud. (3) Spåra sorlets form, såsom romb, avtagande form, etc. (4) Assistera vid diagnosen av vissa hjärt-kärlsjukdomar och identifiera vissa intrakardiella sjukdomar med liknande blåsljud på kroppsytan men olika lesioner, såsom kranskärlssjukdom (förändringar i det 4:e hjärtljudet före och efter träning - S4), uppskattning av mitralisklaffen stenos, lungklaff Skillnader i stenos (valvulär eller infundibulum), patenterad ductus arteriosus och huvudlungartärdefekt. (5) Den utgör en del av icke-invasiv hjärtundersökning Kombinationen av fonokardiogram och ekokardiografi, karotispulskarta och apikala taktkarta kan uppskatta de hemodynamiska förändringarna och hjärtfunktionen hos vissa hjärt-kärlsjukdomar. Mekanismen för hjärtljud och blåsljud kan också studeras, och vissa patofysiologiska förändringar kan antas. (6) Fonokardiogram förvandlar hjärtljud och blåsljud till grafer som kan lagras under lång tid och kan användas som en objektiv indikator för att bedöma förändringar i lesioner och jämföra effektiviteten av operation eller läkemedel. Men fonokardiogrammet kan inte användas för auskultation, det kan inte särskilja ljudkällan från insidan eller utsidan av hjärtat, och det kan inte heller särskilja klangen av hjärtljud och blåsljud (som mullrande eller blås). Hjärtljuden och blåsljuden som beskrivs av fonokardiogrammet kan ibland inte höras av det mänskliga örat, men ibland kan inte fonokardiogrammet som kan höras av det mänskliga örat komma ihåg (som vissa diastoliska blåsljud i aortaklaffen). Det mänskliga örat är känsligare för höga frekvenser med hjälp av ett stetoskop. Grundläggande information Specialitetskategori: Kardiovaskulär undersökning Kategori: Elektrokardiogram Tillämpligt Kön: Både män och kvinnor Fasta: Icke-fastande Påminnelse: Laboratoriet måste hållas tyst. Patienten måste eliminera spänningar och samarbeta med medicinsk personal för att genomföra undersökningen tyst. Normalvärde Det första hjärtljudet (S) motsvarar 0,02 till 0,04 sekunder efter starten av QRS-vågen på elektrokardiogrammet och tar cirka 0,08 till 0,135 sekunder. Det orsakas av blodflödet in i de stora kärlen när ventrikeln drar ihop sig, mitralisklaffen stänger, trikuspidalklaffen stänger och ventrikeln drar ihop sig. Det andra hjärtljudet (S) motsvarar den terminala delen av T-vågen på EKG. Det orsakas av vibrationen i kammarväggen under kammardiastolen, blodflödet från förmaket in i kammaren när aorta- och lungklaffarna stänger och atrioventrikelklaffen öppnar. Det tredje hjärtljudet (S) motsvarar 0,12 till 0,20 sekunder efter T-vågen på EKG, med en varaktighet på 0,05 sekunder och en låg frekvens och amplitud. Det orsakas av den snabba fyllningen av ventrikeln, vilket får ventrikelväggen att vibrera. Det fjärde hjärtljudet (S) motsvarar 0,18 till 0,14 sekunder efter elektrokardiogrammets P-våg och har en låg amplitud. Det orsakas av det snabba flödet av blod in i ventrikeln under förmakssammandragning och vibration av kammarväggen. Klinisk betydelse Fonokardiografi kan realistiskt registrera normala hjärtljud, extra hjärtljud och blåsljud. Den samtidiga tillämpningen av fonokardiografi och hjärtauskultation kan komplettera varandra. Förstärkta eller försvagade hjärtljud Förstärkta första hjärtljud ses vid hypertyreos, hög feber, mitralisklaffstenos och ventrikulär hypertrofi. Minskat första hjärtljud ses vid myokardit, hjärtinfarkt, mitralinsufficiens och aortainsufficiens. Minskat andra hjärtljud i aortaklaffregionen ses vid hypertoni och aortaskleros. Förstärkt andra hjärtljud i lungklaffregionen ses vid medfödd hjärtsjukdom med mitralisstenos, vänsterkammardysfunktion och vänster-till-höger-shunt. Minskat andra hjärtljud i aortaklaffregionen ses vid aortaklaffstenos eller insufficiens. Minskat andra hjärtljud i lungklaffområdet ses vid pulmonell klaffstenos eller insufficiens. Delat hjärtljud Den första hjärtljudsdelningen orsakas av synkroniseringen av stängningstiden för mitralisklaffen och trikuspidalklaffen, med en skillnad på mer än 004 sekunder. Vanlig i höger grenblock. Splittringen av det andra hjärtljudet orsakas av aortaklaffens och lungklaffens asynkrona stängningstider, som skiljer sig med mer än 0035 sekunder. Vanligt vid mitralisklaffstenos, förmaksseptumdefekt, ductus arteriosus stängning, höger grenblock, primär lungartärdilatation och så vidare. Blåsljud (1) Graden av blåsljud med hög amplitud är större än det första hjärtljudet. Den låga amplituden är mindre än 1/3 av det första hjärtljudet. Medium amplitud är mellan hög och låg amplitud. Mycket låg amplitud lätt vibration. (2) Formen av brus kan delas in i konsekvent typ, minskande typ, ökande typ, diamanttyp och obestämd typ. (3) Typer av blåsljud och deras kliniska betydelse Diastoliska stenotiska blåsljud är lågfrekventa och ökar, mestadels i mitten av diastolen. Vanlig vid mitralisklaffstenos. Diastoliskt refluxblåsljud av hög frekvens, avtagande typ. Vanlig vid aortainsufficiens och lunginsufficiens. Systoliska refluxblåsljud är högfrekventa, konsekventa mönster som upptar holosystole. Vanlig vid mitralisuppstötningar eller trikuspidaluppstötningar. Den höga frekvensen och amplituden hos systoliska jetblåsljud är diamantformade. Vanligt vid aortaklaffstenos, pulmonell klaffstenos, ventrikulär septumdefekt och så vidare. Det kontinuerliga blåsljudet är av medelfrekvent och ökande typ, vilket står för alla systoliska och diastoliska faser, och är vanligt vid patent ductus arteriosus. Extra ljud (1) Tidigt systoliskt ejektionsljud Högfrekvent, hög amplitud kort extra ljud efter det första hjärtljudet. Vibrationer orsakade av plötsligt stopp av en ventil som öppnar sig när ventrikeln sprutar ut blod till ett stort kärl i de tidiga stadierna av systolen. Finns i pulmonell hypertoni, pulmonell artär dilatation, pulmonell klaffstenos, aortaklaffstenos, hypertoni och så vidare. (2) Klickljudet i mitten och senare stadier av kontraktionen är ett extra ljud med hög frekvens och kort varaktighet. På grund av mitralisklaffens utskjutande in i vänster förmak under systole orsakas spänningen mellan chordae tendineae och klaffen. Finns vid mitralisklaffframfall, kranskärlssjukdom, papillär muskelinsufficiens m.m. (3) Galopperande rytm i tidig diastol (ventrikulär galopperande rytm) 0,15-0,17 sekunder efter uppkomsten av det andra hjärtljudet, orsakat av blodets påverkan på den vänstra kammarens vägg med lesioner. Finns vid akut vänster hjärtsvikt, myokardit, hjärtinfarkt och så vidare. (4) Den låga frekvensen av presystolisk galopprytm (atriell galopprytm) orsakas av ökat ventrikulärt slutdiastoliskt tryck och minskad vänstra ventrikelvägg. Finns vid kranskärlssjukdom, vänsterkammardysfunktion och så vidare. (5) Ljud med öppen lob har hög frekvens och kort varaktighet. Orsakas av abrupt upphörande av atrioventrikulär klafföppning i tidig diastol. Finns i mitralisstenosklaffen fortfarande elastisk. (6) Frekvensen och amplituden för perikardiellt slagljud är låga, efter det andra hjärtljudet. Det orsakas av plötsligt upphörande av kammardilatation och vibration i kammarväggen på grund av begränsad kammaravslappning. ses vid perikardit. Försiktighetsåtgärder Tystnad måste upprätthållas i laboratoriet. Patienten måste avlasta spänningar och tyst samarbeta med medicinsk personal för att slutföra undersökningen. Inspektionsprocessen kontrolleras av ett speciellt elektroniskt instrument, det vill säga en fonokardiograf. Olämpliga personer Olämpliga personer: I allmänhet finns det inga olämpliga personer. Biverkningar och risker I allmänhet finns det inga biverkningar.