Sangramento menor do trato digestivo inferior

Sangramento gastrointestinal inferior refere-se a segmentos intestinais a menos de 50 cm do ligamento da suspensão duodenal, incluindo sangramento causado por jejuno, íleo, cólon e doença retal.É habitual excluir sangramentos causados ​​por hemorróidas e fissuras anais. O sangue é o tipo principal, e apenas o sangue oculto nas fezes ou fezes negras estão presentes.A grande quantidade de sangue é descarregada do sangue e os casos graves são chocados. Manifestações clínicas: sangramento gastrointestinal causado por tontura, palpitações, náusea, sede, escuridão ou síncope; pele estava pálida e úmida devido a vasoconstrição e perfusão sanguínea insuficiente; pálida após pressionar o leito ungueal e sem recuperação após um longo período de tempo O preenchimento venoso é ruim e as veias da superfície são frequentemente cedidas. O paciente se sente cansado e fraco e pode sofrer ainda mais de atrofia mental, irritabilidade e até lentidão e confusão. A hemorragia do trato digestivo superior foi acompanhada de vômito e fezes negras. A maior parte do sangramento gastrointestinal inferior é hemorragia aguda, que é principalmente vômito; o sangramento crônico pequeno é positivo com o sangue oculto nas fezes. (1) Fatores que causam sangramento e afetam a hemostasia 1. Danos mecânicos, como danos ao esôfago por corpos estranhos, abrasão das veias de flexão por comprimidos farmacêuticos e vômitos graves devido à ruptura da cárdia mucosa. 2, o papel do ácido gástrico ou outros fatores químicos, como a ingestão de produtos cáusticos ácido-base, medicamentos à base de ácido. 3. Função diminuída de proteção e reparo da mucosa A aspirina, anti-inflamatórios não esteróides, hormônios esteróides, infecção, estresse etc. podem danificar a função de proteção e reparo da mucosa do trato digestivo. 4, inflamação da destruição dos vasos sanguíneos, úlceras, tumores malignos, etc., podem danificar os vasos sanguíneos arteriovenosos, causando sangramento. 5. Distúrbios da coagulação local ou sistêmica O ambiente ácido do suco gástrico não é propício à agregação plaquetária e à formação de coágulos.Os fármacos anticoagulantes, os distúrbios hemorrágicos sistêmicos ou os distúrbios da coagulopatia podem facilmente causar sangramento no trato digestivo e em outras partes do corpo. (II) Alterações fisiopatológicas após hemorragia 1. Redução do volume sanguíneo circulante Os idosos apresentam arteriosclerose do coração, cérebro, rim e outros órgãos importantes.A redução menos severa do volume sanguíneo circulante pode causar manifestações isquêmicas óbvias desses órgãos importantes. Até agrava a doença subjacente original, causando anormal ou mesmo falha de um ou mais órgãos importantes, e uma grande quantidade de sangramento é mais provável de causar falha periférica e falência de múltiplos órgãos. 2. A absorção de produtos de decomposição de proteínas no sangue por produtos de decomposição contendo nitrogênio pode causar azotemia. No passado, pensava-se que a absorção de produtos de decomposição sanguínea poderia causar "absorção de calor". Atualmente, acredita-se que a febre após sangramento gastrointestinal esteja relacionada à disfunção do sistema nervoso central termorregulador causada pela diminuição do volume sanguíneo circulatório. 3. Compensação e reparo do corpo (1) Sistema circulatório: A freqüência cardíaca aumenta e a resistência à circulação periférica aumenta para manter a perfusão do fluxo sanguíneo de órgãos importantes. (2) Sistema endócrino: aumento da secreção de aldosterona e hipófise posterior, reduzindo a perda de água para manter o volume sanguíneo. (3) Sistema hematopoiético: a medula óssea é hematopoiética, os reticulócitos aumentam e a quantidade de glóbulos vermelhos e hemoglobina se recupera gradualmente.

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