Desequilíbrio ácido-base complexo

Distúrbios misto ácido-base refere-se a dois ou mais distúrbios simples ácido-base. Quando ocorrem distúrbios mistos ácido-base, a resposta compensatória original não existe mais e as alterações fisiopatológicas são mais complicadas e as manifestações clínicas podem ser atípicas. Portanto, é necessário fazer um diagnóstico preliminar, consultando cuidadosamente o histórico médico e analisando os resultados da análise de gases no sangue. Pode haver várias combinações de distúrbios ácido-base mistos, mas obviamente não é possível ter uma combinação de acidose respiratória e alcalose respiratória. Quando os dois distúrbios primários fazem com que o pH mude na mesma direção, o desvio do pH em relação ao normal é mais significativo.Por exemplo, pacientes com acidose metabólica e acidose respiratória apresentam valores mais baixos de pH que um único distúrbio. Quando os dois obstáculos fazem com que o pH mude na direção oposta, o valor do pH no plasma depende de um dos obstáculos dominantes, e a magnitude da mudança não é tão grande quanto a de um único obstáculo, porque é compensada pelo outro. Se os dois obstáculos causam mudanças opostas no pH para compensar exatamente um ao outro, o pH plasmático do paciente pode ser normal, como acidose metabólica e alcalose respiratória.

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