Infarto do miocárdio com insuficiência mitral

Lesões do infarto do miocárdio envolvendo os músculos papilares podem produzir graus variados de regurgitação mitral. Cerca de 3% das pessoas com doença cardíaca aterosclerótica coronariana apresentam regurgitação mitral após um cateterismo cardíaco. A insuficiência mitral induzida por doença cardíaca coronária pode ser causada por isquemia aguda ou crônica do músculo papilar. Durante o infarto do miocárdio, os músculos papilares podem ser completamente rompidos em poucas horas devido à necrose isquêmica aguda. Embora não houvesse anormalidades nas cordas e folhetos, os folhetos da valva mitral do local correspondente perderam a função de abertura e fechamento, e regurgitação mitral grave estava presente logo após o infarto. Nos casos de infarto agudo do miocárdio, cerca de 0,4 a 5% daqueles que morreram de insuficiência mitral grave súbita devido à ruptura do músculo papilar. Embora o infarto do miocárdio em alguns pacientes cause necrose isquêmica dos músculos papilares, ele não quebra imediatamente completamente ou devido à isquemia a longo prazo, o tecido miocárdico necrótico é gradualmente substituído por tecido fibroso e os músculos papilares se tornam mais finos e mais longos, e a função contrátil é enfraquecida ou perdida. A insuficiência da valva mitral estava presente mais de 2 meses após a embolização do miocárdio.

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