Fratura subtrocantérica do fêmur

Fratura subtrocantérica refere-se à fratura do trocanter do fêmur até o meio da diáfise do fêmur e a junção proximal, ou seja, a parte mais estreita da cavidade da medula óssea. A incidência de fraturas de quadril varia de 10% a 34%. Existem 2 grupos de distribuição etária, 20-40 anos e acima. As fraturas no grupo de idosos são causadas principalmente por trauma de baixa energia. As fraturas no grupo jovem são causadas principalmente por lesões de alta energia, geralmente com outras fraturas e lesões. As taxas de mortalidade por fraturas subtrocantéricas do fêmur variam de autor para autor, variando de 8,3% a 20,9%. Devido às características da distribuição fisiológica do estresse sob o trocanter femoral, o tratamento cirúrgico apresenta alta taxa de não união de fraturas e falha de fixação interna. Após a fratura, a diáfise do fêmur foi encurtada, deformada externamente e a cabeça e o pescoço do fêmur foram abduzidos e inclinados para trás. Portanto, o objetivo do tratamento da fratura subtrocantérica femoral é corrigir a adução, o encurtamento, a rotação externa do eixo femoral e o seqüestro e a retroversão da cabeça e pescoço do fêmur, além de restaurar a tensão dos músculos adutores do quadril, restaurando assim a função do membro. Portanto, o entendimento das características biomecânicas da parte subtrocantérica do fêmur, a análise dos tipos de fraturas e a aplicação e indicações de vários tipos de fixação interna afetarão diretamente o efeito do tratamento.

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