Necrose idiopática da cabeça do fêmur

A necrose idiopática da cabeça do fêmur, também conhecida como necrose isquêmica da cabeça do fêmur, é uma doença comum.A etiologia da necrose da cabeça do fêmur é diversa, mas seu mecanismo patológico comum é a isquemia óssea, portanto, no que se refere à patogênese, suprimento sanguíneo A teoria da obstrução é a mais facilmente aceita. De acordo com essa teoria, devido a vários fatores patogênicos internos e externos, o fluxo sanguíneo nutricional do tecido ósseo é reduzido, a rede óssea intravascular é comprimida ou as veias de saída são bloqueadas, causando distúrbios locais no suprimento sanguíneo, e casos graves podem causar necrose isquêmica do tecido ósseo. . No início da doença, apenas um único vaso sanguíneo principal é danificado. Com o desenvolvimento da doença, como o volume sanguíneo residual circulante, não é suficiente para manter o suprimento sanguíneo normal das células ósseas na área danificada, o tecido da medula óssea será danificado primeiro, seguido de osteonecrose. O exame patológico mostrou vazio na cavidade óssea causado pela falta de componentes celulares. Lesões menores podem curar espontaneamente, o que é difícil de encontrar clinicamente. Atividades repetidas de reparo fisiológico causam esclerose do tecido ósseo na área afetada.Em pacientes com lesões grandes, apenas o tecido ósseo necrótico ao redor da lesão é substituído por novo tecido ósseo, enquanto o osso esponjoso necrótico em outras partes é coberto pelo novo tecido ósseo, o que o impede. A possibilidade de crescimento adicional de novo tecido ósseo para reparo alternativo. Com o desenvolvimento da doença, a placa óssea subcondral e a superfície articular acabaram por colapsar. O espaço articular é estreito e a osteoartrite típica muda, como alterações císticas e esclerose do tecido ósseo, e as articulações são completamente destruídas. Portanto, a chave para o tratamento da necrose idiopática da cabeça do fêmur é o diagnóstico precoce e o tratamento precoce para promover a regeneração local dos vasos sanguíneos e restaurar a circulação normal para evitar o colapso da superfície articular.

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