Atrofia de múltiplos sistemas

A atrofia de múltiplos sistemas (MSA) é um grupo de doenças degenerativas neurológicas progressivas esporádicas, inexplicáveis ​​e progressivas, iniciadas por adultos, nomeadas por Graham e Oppenheimer em 1969. Envolve principalmente o sistema extrapiramidal, cerebelo, Tronco cerebral e medula espinhal. A síndrome envolve múltiplos sistemas, incluindo o estriado negro e cerebelo, o centro nervoso autônomo da medula espinhal e até o corno anterior, a medula lateral e o sistema nervoso periférico da medula espinhal. As manifestações clínicas são diferentes combinações de distúrbios funcionais, como síndrome de Parkinson, cerebelo, nervo autonômico e trato piramidal, podendo ser resumida clinicamente em três síndromes: estriado nigra degeneração da disfunção do sistema extrapiramidal (SND), síndrome de Shy-Drager (SDS) manifestada principalmente como disfunção autonômica e atrofia cerebelar pontina esporádica da azeitona (OPCA) manifestada principalmente como ataxia. De fato, muitas vezes é difícil distinguir entre essas doenças. Graham e Oppenheimer resumiram os casos com sintomas e sinais clínicos semelhantes na literatura e propuseram que as três síndromes são diferentes descrições e nomenclaturas de autores de uma doença degenerativa independente do sistema nervoso, havendo apenas o local e a gravidade afetados entre eles. A diferença é que os sintomas de um sistema aparecem mais cedo ou são gravemente afetados clinicamente, e os sintomas de outros sistemas parecem tardios ou o grau de envolvimento é relativamente leve. Os resultados do exame neuropatológico confirmaram que o grau de envolvimento de cada sistema é completamente consistente com as características das manifestações clínicas. Atualmente, no banco de dados MEDLINE, OPCA, SDS e SND são classificados como MSA.

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