Glaucoma relacionado a medicamentos

Os corticosteróides são amplamente utilizados nos olhos, e o glaucoma causado por eles também é muito comum. Os corticosteróides fazem com que o glaucoma seja um glaucoma de ângulo aberto, que ocorre após o uso de corticosteróides no olho ou em todo o corpo, incluindo colírios ou pomadas oculares, injeções oculares, aplicação externa na pele, inalação sistêmica e oral ou injeção. O aumento da pressão intra-ocular após uso prolongado é chamado glaucoma de corticosteróide, também conhecido como glaucoma induzido por glicocorticóide (GIG), conhecido como glaucoma de hormônio. Reportado pela primeira vez por François em 1954, as manifestações clínicas e o curso da doença são muito semelhantes aos do glaucoma primário de ângulo aberto.Exceto pelo aumento da pressão intra-ocular, o humor aquoso diminui, o ângulo da sala se abre e ocorrem cálculos de glaucoma e perda de visão. Medicamentos oculares locais são mais comuns que medicamentos sistêmicos, mas aqueles com glaucoma primário de ângulo aberto são mais sensíveis ao aumento da pressão intra-ocular causada por corticosteróides tópicos. Em mais de 50% do glaucoma primário de ângulo aberto, a pressão intra-ocular aumentou mais de 15 mmHg em relação à linha de base na segunda semana de infusão de corticosteróide. Mesmo em alguns pacientes, após quedas freqüentes de hormônios nos olhos, como 1% de acetato de prednisona, a pressão intra-ocular pode aumentar dentro de 3 a 5 dias. A duração da aplicação de corticosteróide ou a altura da pressão intra-ocular não podem prever o tempo necessário para a diminuição da pressão intra-ocular. No entanto, deve-se notar que a pressão intra-ocular pode não diminuir quando o tratamento com corticosteroides é interrompido por vários anos.

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