Perda por bomba atrial de contração ventricular

Bloqueio atrioventricular refere-se ao bloqueio de impulso durante a condução atrioventricular. Dividido em duas categorias de incompletude e completude. O primeiro inclui bloqueio atrioventricular de primeiro e segundo graus, e o último também é chamado de bloqueio atrioventricular de terceiro grau, e o bloco pode estar no átrio, nó atrioventricular, feixe de Heath e ramo de feixe duplo. No bloqueio atrioventricular completo, a relação temporal entre o átrio e o ventrículo é separada e a função da bomba auxiliar dos átrios na contração ventricular é perdida, resultando em uma diminuição do débito cardíaco. Pacientes com bloqueio atrioventricular completo têm mais de 50 anos.Em pacientes jovens, o bloqueio atrioventricular completo é temporariamente mais. Mais homens que mulheres. Os sintomas e alterações hemodinâmicas do bloqueio atrioventricular completo dependem do grau de lentidão da frequência ventricular e da doença miocárdica e do estado funcional. No bloqueio atrioventricular completo, a relação temporal entre o átrio e o ventrículo é separada e a função da bomba auxiliar dos átrios na contração ventricular é perdida, resultando em uma diminuição do débito cardíaco. No bloqueio atrioventricular congênito completo, o ponto do ritmo ventricular geralmente está acima do ramo do feixe atrioventricular, a frequência ventricular é mais rápida e pode aumentar com a atividade física. A função miocárdica é boa e o débito cardíaco é fácil de aumentar, portanto esses pacientes geralmente não apresentam sintomas óbvios. Em pacientes com bloqueio atrioventricular completo adquirido, a maioria pode ser assintomática ou com palpitações em repouso. Pode haver palpitações, tonturas, fadiga, aperto no peito e falta de ar durante a atividade física. Se a frequência ventricular for muito lenta, especialmente se o coração tiver isquemia significativa ou outras lesões ao mesmo tempo, ou se for complicado por infarto agudo do miocárdio extenso ou miocardite aguda grave, os sintomas podem ser graves e podem ocorrer insuficiência ou choque cardíaco ou devido ao suprimento insuficiente de sangue ao cérebro A ocorrência de falta de resposta ou obscuridade, e depois evoluiu para síncope (taxa de incidência até 60%), síndrome de Alzheimer. Devido ao aumento do enchimento ventricular diastólico e do volume sistólico, pode ocorrer aumento da diferença da pressão de pulso e aumento cardíaco leve a moderado. As manifestações clínicas do bloqueio atrioventricular completo durante o infarto agudo do miocárdio têm características próprias: o grau de distúrbio hemodinâmico durante o infarto agudo do miocárdio depende da localização do infarto, da frequência com que o bloqueio ocorre e da frequência do ritmo ventricular. Local e frequência ventricular. O infarto da parede inferior é complicado pelo bloqueio atrioventricular de terceiro grau e, se se desenvolve gradualmente a partir do bloqueio atrioventricular ventricular de primeiro ou segundo grau, a frequência ventricular não é muito lenta, o que pode não causar deterioração clínica. Por outro lado, a maioria dos infartos da parede anterior com bloqueio atrioventricular de terceiro grau pode apresentar hipotensão, choque e insuficiência cardíaca esquerda grave. Independentemente do infarto da parede anterior ou inferior, se a onda QRS se alargar repentinamente e a frequência ventricular for muito lenta, aqueles com bloqueio atrioventricular de terceiro grau abaixo de 40 batimentos / min provavelmente causarão parada ventricular ou taquicardia ventricular ou Fibrilação ventricular. A taxa de mortalidade da parede anterior em comparação com o infarto do miocárdio inferior com bloqueio atrioventricular completo é 2 vezes maior. No entanto, quando a parede inferior é combinada com infarto do miocárdio do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular completo, o efeito de enchimento do ventrículo direito no ventrículo esquerdo é reduzido e o débito cardíaco é ainda mais reduzido, o distúrbio hemodinâmico é agravado e a mortalidade é significativamente aumentada. O bloqueio atrioventricular completo com infarto agudo do miocárdio é geralmente temporário e apenas alguns pacientes nunca se recuperam após o infarto. Aqueles com freqüência ventricular central baixa do ECG e aumento óbvio da onda QRS são particularmente propensos a síncope ou insuficiência cardíaca. Em pacientes com bloqueio atrioventricular completo, o primeiro som cardíaco varia e, às vezes, é particularmente alto, como o som de disparo, porque a correlação entre o tempo sistólico atrial e ventricular muda frequentemente.

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