Anastomose vascular final

Após um corte nítido ou desbridamento, aqueles com defeitos arteriais menores podem ser anastomosados ​​diretamente. Precauções vasculares de anastomose de ponta a ponta: 1. O comprimento da separação do coto deve ser apropriado.Quando a sutura vascular é muito curta, causará falha. Na anastomose de ponta a ponta, às vezes as seções superior e inferior do vaso sanguíneo devem ser adequadamente separadas e ligadas, e algumas colaterais devem ser cortadas, mas as artérias mais importantes, como profundidade femoral, circunflexa ou braquial, não podem ser cortadas. Se a tensão ainda estiver alta, é preferível o transplante de vasos sanguíneos para reconstruir o fluxo sanguíneo, e a anastomose de ponta a ponta não é permitida. O transplante vascular não deve ser muito longo; caso contrário, os vasos sanguíneos dobrarão e bloquearão o fluxo sanguíneo. Ao mesmo tempo, a anastomose deve prestar atenção para tornar consistente o eixo longitudinal dos vasos sanguíneos, para evitar torcer os vasos sanguíneos. 2. A tração e a ligadura da sutura devem ser apertadas e apropriadas, não muito frouxas para evitar vazamento de sangue; não muito apertadas, para não causar estenose anastomótica. 3. Após afrouxar a pinça dos vasos sanguíneos, o fluxo sanguíneo no segmento distal pode ser restaurado, o que se manifesta por vermelhidão da pele do segmento distal do membro, preenchimento das veias subcutâneas, recuperação dos preenchimentos capilares, artérias palpáveis ​​e bom retorno venoso. Se o fenômeno acima não ocorrer ou desaparecer após um período de tempo, verifique se há obstrução na anastomose e em seus vasos distais. As causas comuns incluem: techniques técnicas de anastomose imperfeitas que restringem ou bloqueiam a anastomose; ② trombose; ③ vasospasmo. Geralmente, primeiro aplique compressas quentes com gaze salina quente, selos de procaína ao redor dos vasos sanguíneos ou compressas úmidas com tintura de papoula a 2,5%. Se nenhum efeito significativo for observado em um curto período de tempo, não deve ser observado e aguardado. A sutura anastomótica deve ser removida a tempo de investigar; use uma agulha plana ou tubo de plástico para inserir no lúmen do vaso sanguíneo, atrair e enxaguar para limpar o trombo e injetar solução salina ou procaína de heparina. Para aliviar o vasoespasmo. Se o fluxo sanguíneo ainda não estiver regular, houver lesão íntima vascular, incorporação de adventícia ou estenose anastomótica, a anastomose deve ser excisada e re-anastomose.

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