Fixação interna

A cirurgia que utiliza parafusos de metal, chapas de aço, agulhas intramedulares, fios de aço ou chapas ósseas para fixar diretamente ossos quebrados dentro ou fora do osso quebrado é chamada de fixação interna. Esse tipo de cirurgia é usado principalmente para redução de fraturas e osteotomia para manter a redução da extremidade dobrada. A principal vantagem da fixação interna é que ela pode manter melhor a redução anatômica da fratura, que é mais direta e eficaz do que a simples fixação externa, e é mais eficaz na prevenção de atividades rotativas ou tipo tesoura no final da fratura. Além disso, algumas fixações internas têm um forte efeito de suporte.O pós-operatório pode ser usado com pouca ou nenhuma fixação externa, o que pode reduzir o escopo e o tempo da fixação externa.A fixação interna forte é propícia ao treinamento funcional de membros lesionados e despertar precoce, reduzindo o repouso prolongado Complicações (como pneumonia por precipitação, trombose venosa, cálculos na bexiga, etc.). No entanto, deve haver compreensão suficiente das desvantagens da fixação interna. Independentemente do tipo de fixação interna do metal, é sempre um corpo estranho para o corpo humano.Na prática clínica, a osteoporose ou o afrouxamento da fixação interna ocorrem frequentemente sob e ao redor da fixação interna. Quando uma infecção ocorre, corpos estranhos de metal podem impedir severamente a cicatrização de feridas e fraturas. Ao mesmo tempo, a colocação da fixação interna requer extensa remoção de tecidos moles e periósteo, o que inevitavelmente afeta o fluxo sanguíneo e atrasa a cicatrização das fraturas. Devido ao desenvolvimento da tecnologia asséptica, as técnicas cirúrgicas são constantemente proficientes e a qualidade do metal da fixação interna é gradualmente aprimorada.A seleção adequada da fixação interna pode realmente melhorar o tratamento de certas fraturas. No entanto, deve-se ressaltar que a busca unilateral de redução anatômica das fraturas e abuso de fixação interna é extremamente errada e as indicações devem ser rigorosamente controladas. Ao mesmo tempo, deve-se reconhecer que a fixação interna é apenas uma medida temporária para manter a redução, apesar de ter um certo efeito de suporte, mas não pode substituir a cicatrização de fraturas.Todas medidas de proteção diferentes devem ser tomadas após a cirurgia até que a fratura se cure. Caso contrário, ocorrerá fadiga de fixação interna, flexão ou quebra. De acordo com o conceito de que uma forte fixação interna com uma certa pressão entre as extremidades da fratura pode formar uma cicatrização primária da fratura (ou seja, a extremidade da fratura é diretamente conectada à extremidade do osso por osso novo sem passar pela epífise), várias fixações internas de compressão (como Além de placas de pressão, parafusos de compressão, etc.), além de promover a cicatrização de fraturas, a fixação externa pode ser usada com pouco ou nenhum uso para movimentos precoces e até suporte de peso. A fixação interna por compressão também apresenta as desvantagens inerentes à fixação interna geral: ao mesmo tempo, uma forte fixação interna ainda pode causar atrofia óssea no local da fratura e até mesmo a fratura após a remoção da fixação interna.

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