Amputação do nervo vago

A causa da úlcera é relativamente complicada, causada pelo efeito abrangente de muitos fatores, mas os fatores mentais e neurológicos desempenham um papel importante. O estresse e a estimulação causados ​​por várias razões podem deixar o cérebro excitado ou fatigado, de modo que o córtex e o centro subcortical ficam descoordenados e, em seguida, causam disfunção autonômica, que se manifesta como função anormal do nervo vago. Geralmente, acredita-se que a função da fibra funcional do nervo vago seja baixa em pacientes com úlcera gástrica, causando espasmo pilórico, estagnação do seio e secreção de ácido gástrico na fase sinusal; em pacientes com úlcera duodenal, a função do nervo vago é geralmente hiperativa, causando a liberação de acetilcolina e estimulando diretamente as células da parede gástrica Produzir ácido estomacal. Ao mesmo tempo, a excitação do nervo vago também estimula os seios, fazendo com que a fase do seio vago promova a secreção de gastrina, que indiretamente produz ácido gástrico. O seio também pode ser estimulado por alimentos e muco alcalino a secretar gastrina, causando secreção de ácido gástrico na fase local do antro. De acordo com o ponto de vista acima, muitos médicos advogam o uso de cortes no nervo vago para tratar úlceras duodenais há muitos anos. . Em pacientes com úlcera gástrica, a secreção local de antro gástrico é a principal manifestação e o ácido gástrico não é muito alto, portanto, é aconselhável remover o seio ou realizar uma semi-gastrectomia sem cortar o nervo vago. A sectomia vaginal para úlcera duodenal não pode ser realizada como uma operação independente, deve ser combinada com drenagem gástrica ou gastrectomia parcial para obter tratamento eficaz. Operações gástricas adicionais incluem gastrojejunostomia, piloroplastia, ressecção de antro e hemi-gastrectomia [Figura 1].

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