Trombectomia transabdominal

Trombose nas artérias principais das extremidades, exceto em algumas partes (como as artérias axilares do braço), que geralmente têm circulação colateral suficiente. Após tratamento não cirúrgico ativo, fluxo sanguíneo suficiente pode ser mantido sem cirurgia; uma vez confirmado em outras partes, Independentemente de a circulação colateral do membro doente ser suficiente, a remoção cirúrgica deve ser considerada para impedir que o trombo se estenda às extremidades distal e proximal, para que o membro doente sofra alterações isquêmicas irreversíveis. Especialmente nas extremidades inferiores, o tratamento não cirúrgico geralmente não é eficaz, mesmo que a gangrena não ocorra no membro doente, causará alterações isquêmicas crônicas a longo prazo e incapacidade. A cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível, de preferência entre 6 a 8 horas após o início, mas não é limitada por esse período.Em alguns casos, a operação ainda pode ser bem-sucedida após alguns dias do início. Quando a gangrena não é aparente no membro afetado e o sangue no vaso distal não foi coagulado, é provável que a operação seja bem-sucedida. Embora o fardo da trombectomia na bifurcação da aorta abdominal no paciente seja pesado, se nenhum tratamento ativo for administrado, isso levará à morte; portanto, a operação é ainda mais necessária. Exceto nos pacientes que já estão morrendo, eles devem fazer o possível para fazer a cirurgia e não desistir facilmente. O trombo na bifurcação da aorta abdominal pode ser removido pela via abdominal ou femoral. De qualquer maneira, pode não ser possível obter resultados satisfatórios sozinhos, mas geralmente precisa ser usado em combinação; portanto, você deve se preparar para os dois lados ao mesmo tempo. Geralmente, a via transabdominal é usada primeiro; mas para alguns pacientes com doença cardíaca grave, a artéria femoral pode ser removida primeiro para remover o trombo. Se o tromboembolismo não puder ser levantado, a operação é realizada por via abdominal.

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