Reparação de hérnia escorregadia

Uma parte da parede do saco da hérnia da hérnia inguinal é composta pela própria cavidade abdominal, que é uma hérnia deslizante. Embora sua incidência seja baixa, se não for tratada adequadamente, geralmente danifica os órgãos internos ou causa recorrência. Durante a operação, além de concluir o procedimento geral de reparo da hérnia inguinal, as vísceras devem ser devolvidas à cavidade abdominal. Métodos de reparo comuns para hérnias inguinais são extra-peritoneais e trans-abdominais. Reparo de hérnia abdominal externa (Bevan) Este método é adequado para hérnias deslizantes gerais, com cristas intestinais prolapso com mais de 5 cm, mas não mais que 10 cm. Para hérnias escorregadias com prolapso intestinal maior que 10 cm, a reparação desse método causará flexão intestinal e obstrução ou afetará o fluxo sanguíneo, devendo ser reparada pelo método abdominal. LaRoque-Moschcowitz Este método é adequado para grandes hérnias deslizantes, onde o canal intestinal é superior a 10 cm. Usado principalmente à esquerda. Reparo externo da hérnia peritoneal (Zimmerman) Com o avanço do reparo da hérnia inguinal, a importância do uso da fáscia transversa abdominal e do reparo da boca do anel interno tornou-se cada vez mais importante. O princípio da ligadura de alto nível do saco de hérnia não foi enfatizado demais. Essa nova perspectiva foi rapidamente aplicada por muitos estudiosos para reparar a hérnia. Zimmerman et al. (1967) propuseram uma técnica simples para reparar hérnias de deslizamento. É bastante simplificado do que os dois métodos de LaRoque e Bevan e recebeu resultados bastante satisfatórios.

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