Grande Sanyang

Introdução Os chamados "três yang grandes e pequenos" referem-se a dois resultados diferentes do "teste de duas metades do antígeno da hepatite B" (referido como teste de duas metades da hepatite B). O primeiro par no "par de dois e meio" refere-se ao antígeno de superfície (HBsAg) e anticorpo de superfície (anti-HBs), o segundo par é antígeno E (HBeAg) e anticorpo E (anti-HBe), e o terceiro par é anticorpo central (anti-HBc) e antígeno central (HBcAg). Como nos hepatócitos, o antígeno central foi montado no vírus da hepatite B e não há antígeno central livre no soro, apenas metade do terceiro par, ou seja, o anticorpo central, pode ser detectado no sangue periférico.

Atualmente, acredita-se que a patogênese da hepatite B esteja intimamente relacionada ao estado imunológico do organismo.

A infecção pelo vírus da hepatite B inevitavelmente causará a resposta imune do organismo, resultando em diferentes marcadores imunológicos séricos. Atualmente, acredita-se que a patogênese da hepatite B esteja intimamente relacionada com a resposta imune do organismo, especialmente a resposta imune celular no organismo, e as características da idade do corpo. Determina a maturidade do sistema imunológico do corpo. O sistema imunológico de bebês e crianças pequenas está em processo de desenvolvimento. Neste momento, a capacidade de eliminar o vírus é baixa, por isso é fácil de sofrer de imunidade crônica. O sistema imunológico do adulto está totalmente desenvolvido e é fácil realizar a depuração imunológica em um curto período de tempo. Portanto, a hepatite B aguda também pode levar à hepatite crônica quando a função imunológica do corpo é baixa, incompleta tolerância imunológica, e mutação do gene HBV evita a depuração imunológica, quando o sistema de compensação é ativado, e com a participação de um grande número de fatores inflamatórios, pode levar à necrose de grandes áreas de células hepáticas, ou seja, hepatite grave.

Hepatite B dois anos e meio Teste de função hepática

Os exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base nos materiais objetivos aprendidos da história médica e do exame físico, e vários diagnósticos possíveis devem ser propostos a partir deles, e então deve-se considerar quais exames laboratoriais devem ser feitos para confirmar o diagnóstico. Tais como: ① indicadores bioquímicos, incluindo ALT, AST, bilirrubina, albumina e função renal; ② rotina de sangue, rotina de urina, glicemia e função tireoidiana; ③ marcadores virológicos, incluindo HBsAg, HBeAg, anti-HBe e HBV - estado basal ou nível de DNA; ④ Para pacientes de meia-idade, eletrocardiograma e pressão arterial devem ser medidos; ⑤ Para excluir doenças autoimunes; ⑥ Teste de gonadotrofina coriônica humana na urina para excluir gravidez.

1. Hepatite induzida por drogas

As características são: 1. Há histórico de uso de medicamentos no passado, e sabe-se que diversos medicamentos podem causar danos hepáticos em diferentes graus, como a isoniazida e a rifampicina, que podem causar manifestações clínicas semelhantes às das hepatites virais ; o uso prolongado de acetaminofeno e metilfenidato Dopa, etc. pode causar insuficiência hepática crônica; clorpromazina, metil testosterona, arsênico, antimônio, cetoconazol, etc. pode causar hepatite colestática; ② Os sintomas clínicos são leves, ALT única aumentada e eosinófilos ③ Após a retirada da droga, os sintomas melhoraram gradualmente e a ALT voltou ao normal.

2. Colelitíase

Ele tinha história de cólica biliar, febre alta, calafrios, dor no quadrante superior direito, sinal de Murphy positivo, aumento de glóbulos brancos e aumento de neutrófilos.

3. Cirrose biliar primária

As características são: ① mais comum em mulheres de meia-idade; ② icterícia persistente e significativa, coceira na pele, muitas vezes com xantoma, hepatoesplenomegalia óbvia, ALP significativamente elevada e a maioria dos anticorpos anti-mitocondriais positivos; ③ lesão hepática leve; ④ marcador de hepatite B negativo.

4. Degeneração hepatolenticular (doença de Wilson)

Frequentemente há uma história familiar, e muitas vezes se manifesta como tremor dos membros, aumento do tônus ​​muscular, anel de pigmento marrom-esverdeado (anel K-F) na borda da córnea, diminuição do cobre sanguíneo e ceruloplasmina plasmática, aumento do cobre urinário e lentidão cobre e cobre no sangue do fígado ativo.A proteína azul foi significativamente aumentada.

5. Fígado gorduroso agudo da gravidez

Ocorre mais frequentemente no final da gravidez. As características clínicas são: (1) dor abdominal alta aguda grave e aumento da amilase no estágio inicial, semelhante à pancreatite aguda; (2) embora icterícia grave e aumento da bilirrubina direta sérica, a bilirrubina urinária é frequentemente negativa. Relatos domésticos desse fenômeno também podem ser vistos na hepatite aguda grave, para referência; ③Hemorragia grave e dano renal são frequentemente observados antes da ocorrência de insuficiência hepática, e a ALT é elevada, mas a turbidez do almíscar é geralmente normal; ④A ultrassonografia do tipo B mostra a forma de onda do fígado gorduroso , para auxiliar no diagnóstico precoce, o diagnóstico depende do exame anatomopatológico. As características patológicas eram células aumentadas nos lóbulos hepáticos para a zona média, o citoplasma estava cheio de vacúolos de gordura e não havia necrose maciça de hepatócitos.

6. Icterícia obstrutiva extra-hepática

Tais como câncer de pâncreas, colangiocarcinoma, pancreatite crônica, etc. precisam ser identificados.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.