Espinhas no peito

Introdução As pápulas torácicas são protuberâncias localizadas que são mais altas que a pele, pequenas como as agulhas, grandes como grãos de soja, podem ser altas ou achatadas, lisas ou semelhantes a escorpiões, ou têm pigmentos da mesma cor da pele adjacente (chamadas placas de mais de 1 cm de diâmetro). Muitas doenças de pele começam com lesões originadas de espinhas e devem ser observadas de perto e diagnosticadas. Uma variedade de doenças de pele pode se manifestar como pápulas. Alguns só mostram espinhas sozinhas, e alguns são acompanhados por outras lesões de pele. A patogênese das pápulas está localizada na epiderme ou na parte superior da derme, portanto, do ponto de vista patológico, o mecanismo de causar pápulas é o acúmulo de certos metabólitos nessa parte, ou a hiperplasia localizada de células epidérmicas ou dérmicas ou edema inflamatório e várias partes do local. A infiltração de células pode se manifestar como pápulas. Deposição de metabólitos: As pápulas, como a amiloidose da pele, são causadas pela deposição amilóide papilar dérmica. O novo tipo de edema do edema do musgo é uma grande quantidade de deposição de proteína da parte superior da derme. As pápulas do sarampo gelatinoso são causadas pela infiltração de massas semelhantes a gel homogêneas na papila dérmica. As pápulas causadas pela hiperplasia localizada das células epidérmicas ou dérmicas, como verrugas comuns, verrugas planas e psoríase, são células epidérmicas hiperproliferativas que causam abaulamento epidérmico.

Causa

Primeiro, pápulas inflamatórias

(1) pápulas inflamatórias infecciosas

1. Pápulas infectadas por vírus: sarampo, rubéola, erupção cutânea aguda infantil, echovírus, dermatite papular infantil, verrugas comuns. Verrugas planas, condiloma acuminado, displasia epidérmica verrucosa, varicela, herpes zoster, papulose bowenóide.

2. Infecção bacteriana de pápulas: foliculite, feridas, expectoração, tuberculose verrucosa da pele, tuberculose necrótica papular, mês de granulação inguinal, macia sob câncer.

3. Mycoplasma infectado com espiroquetas: feridas, l-micose, guinada.

4. Infecção fúngica das pápulas: algemas, pé de atleta, hérnia femoral, piolho do corpo, erupção de escarro, doença fúngica da coloração.

5. Insetos parasitários infectados com dermatite papular gancho, dermatite folículo piloso, prurido, acne, raquitismo, percevejos, mordidas e picadas de mosquito.

(2) pápulas inflamatórias não infecciosas

1. Dor em doenças alérgicas da pele: dermatite de contato, eczema, dermatite atópica, erupção medicamentosa, sarampo papular e outros.

2. Espinhas de doença cutânea papular escamosa: psoríase. Parapsoríase, dança do musgo plano, pré-molar atrófico esclerosante, pitiríase vermelha, dermatite papulosa gestacional, musgo amarelo dourado, musgo lustroso, musgo da coluna vertebral pequeno.

3. Pimples de disfunção neurológica doença de pele: neurodermatitis, prurido, prurido nodular, gravidez prurido.

4. Pápulas inflamatórias vasculares: episódios púrpuras alérgicos vasculite alérgica da pele, eritema persistente e papulose atrófica maligna.

5. Fatores físicos das pápulas: rash miliar vermelho, hemangioma ceratótico, erupção pleomórfica do sol, reticulose fotolinear, calos, erupção cutânea semelhante a musgo.

6. Fatores de secreção da glândula sebácea papular: dermatite seborréica, acne vulgar, acne neonatal, rosácea, dermatite perioral.

Em terceiro lugar, pápulas não inflamatórias

1. Fatores metabólicos das pápulas: amiloidose cutânea, edema, musgo edematoso, necrose lipídica progressiva, xantomatose, deficiência de vitamina A.

2. Pápulas ceratóticas genéticas: queratose folicular, ceratose dos cabelos, ceratose do tubo de suor, ceratodermia da palma da mão, queratose sacral, esclerose nodular.

3. Manifestações papulosas de tumores de pele: pigmentação, hemangioma, siringoma, ceratoses periplasmáticas, tumores epiteliais de pele, reticuloma linfoide, granuloma municipal, papulose linfomatóide.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de pele microscopia baciloscopia pele teste de pele microscopia fúngica teste de arranhões

Exame físico

O tamanho, número, cor e forma das pápulas estão relacionados ao diagnóstico, como a ponta da agulha na rubéola, a emergência da criança, a agulha no escorpião, o herpes no suor, o miliar na verruga lisa, a foliculite, o verruga comum e a psoríase. O número de espinhas é apenas uma ou algumas espinhas, e a erupção medicamentosa semelhante ao sarampo é generalizada. As estradas variam em cor, como vermelho para psoríase e amarelo para tumores amarelos. A forma é cônica na foliculite, hemorróidas, plana em verrugas planas, dança musgo plana, depressão central é contagioso palato mole, necrose central é vista na tuberculose necrosante papular, monte rubéola é visto em pitiríase bandada, superfície papilar é visto em comum Ei, escamas brancas prateadas na superfície são vistas na psoríase.

O arranjo das pápulas é linear no arranjo das linhas, e as pápulas produzidas pela reação homomórfica são encontradas no musgo plano, no escarro plano e nas pápulas distribuídas ao longo dos vasos linfáticos, sendo os nódulos encontrados no arranjo do esclerócio. A forma ou forma do arco-íris é característica do eritema pleomórfico.

As pápulas torácicas são mais comuns em: psoríase, pitiríase rósea, erupção medicamentosa, erupção viral, doença, acne, palato mole contagioso, foliculite do escarro, escarro, eczema, dermatite herpética, herpes zoster, etc.

Inspeção laboratorial

Pápulas infectadas por vírus, o número total de glóbulos brancos é baixa ou normal. Pode detectar a detecção do gene de DNA de microorganismos patogênicos. A infecção bacteriana por pápulas associada a neutrófilos no sangue febril pode ser elevada. A cultura de pus é bacteriologicamente positiva. As pápulas fúngicas são diretamente refletidas, positivas para cultura ou cultura fúngica. As pápulas sifilíticas podem ser testadas como positivas para o teste de sífilis. Pápulas tuberculosas podem ser testadas ou cultivadas para tuberculina. Várias pápulas podem ser tomadas para o exame patológico do tecido vivo, quando necessário, para auxiliar no diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

(a) espinhas infectadas com vírus

1. Sarampo: Infecção pelo vírus do sarampo, mais comum em crianças menores de 5 anos, erupção cutânea no 4º dia após a febre. A lesão é caracterizada por uma erupção na rosa.

2. Rubéola: É uma infecção pelo vírus da rubéola, que é mais comum em crianças pequenas, com febre baixa nos primeiros 1-2 dias antes da erupção cutânea e aumento dos linfonodos no pescoço. É uma erupção avermelhada ou espinhas.

3. Erupção cutânea aguda das crianças: Para a infecção pelo vírus Coxsackie BO, mais comum entre os lactentes de 6 meses a 2 anos de idade. O dano é rosa erupção.

4. Erupção do vírus Echo: Infectado pelo vírus Echo, mais comum em crianças. Muitas vezes 2-5 erupções após a febre, as lesões são erupções maculopapulares roxo-vermelho. Há pápulas vermelhas e amarelas no catarro e na garganta.

5. Pápulas infantis: A dermatite acral sexual é geralmente considerada uma infecção primária do vírus da hepatite B através do vírus primário da hepatite da membrana redonda da pele através da mucosite da pele. Mais frequentemente em crianças pequenas. Não houve sintomas óbvios da área anterior e uma erupção repentina. Sem agulha para feijão mungo grande plano totalmente pápulas, vermelho escuro, primeiro nas costas da mão e pé 3 a 4d, por sua vez estendido para a coxa, nádegas, membros e face, o tronco é menos erupção. Pode estar associada a linfadenopatia sistêmica e hepatite recorrente aguda, com duração de 2-8 semanas.

(b) infecção bacteriana de espinhas

Foliculite

Principalmente pápulas inflamatórias vermelhas causadas por infecção por Staphylococcus aureus. É caracterizada por uma agulha grande ou miliar, um pequeno pus amarelo no topo e dor consciente. Ocasionalmente no rosto, pescoço, peito e costas.

2. dorido

Uma foliculite que ocorre na barba. Ocorre entre o lábio superior e o nariz e a testa. Para as pápulas inflamatórias foliculares, há uma perfuração pilosa no centro, que tem uma leve coceira ou dor ardente. Pode se desenvolver em pequenas pústulas foliculares.

3. 疖

É uma foliculite profunda causada por infecção estafilocócica e inflamação ao redor do folículo piloso. Ocorre no rosto e pescoço, tubo. Inicialmente uma pápula inflamatória vermelha folicular, que por sua vez aumenta para nódulos inflamatórios pequenos ou maiores. Vermelhidão local e dor de calor, a supuração superior é amarela.

4. Tuberculose da pele falciforme

Pele infectada por Mycobacterium tuberculosis No início, o feijão tem uma grande pápula vermelha escura, que depois cresce em um nódulo, que é duro e continua a se expandir para formar uma placa queratinizada.

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