Sangue nas fezes

Introdução O sangue descarregado do ânus é sangrento, seja sangue ou sangue, a cor é vermelho vivo, vermelho escuro ou alcatrão, todo chamado sangue nas fezes. O sangue nas fezes incita o sangramento gastrointestinal, especialmente no cólon e no reto. Sangue nas fezes com hematêmese é a manifestação de hemorragia digestiva alta.A cor das fezes depende do nível de sangramento, a quantidade de sangramento eo tempo gasto no intestino.O sangramento gastrointestinal superior é principalmente fezes pretas.Se a quantidade de sangramento é grande ea descarga é rápida, Também pode ser vermelho escuro ou até vermelho vivo. O sangramento gastrointestinal inferior é predominantemente vermelho vivo ou vermelho escuro e, se permanecer no intestino por muito tempo, também pode ser transformado em fezes pretas. O banquinho preto como alcatrão indica que a quantidade de sangramento está acima de 60ml. Pacientes com sangue nas fezes podem não ter hematêmese, e aqueles que vomitam sangue têm mais fezes negras. O sangue nas fezes também pode fazer parte das manifestações das doenças sistêmicas e, às vezes, pode causar "sangramento de sangue" ao engolir sangue de fora do trato digestivo.

Causa

Causas comuns de sangue nas fezes:

Doença gastrointestinal inferior

(1) doença anal canal fissura anal e hemorróidas.

(2) doença retal ânus, lesão retal, pólipos retais, tumores retais, etc.

(3) Doenças do intestino delgado e do intestino delgado, disenteria bacteriana, disenteria amebiana, enterite localizada, intussuscepção, tuberculose intestinal, febre tifóide entérica, diverticulite distal do íleo, placa de melanina polipose gastrointestinal, duplicação intestinal, trato intestinal Tumor, tumor do intestino delgado, embolização da artéria mesentérica, etc.

2. Doenças gastrointestinais superiores, esôfago, estômago e duodeno, doenças biliares, etc.

3. Doenças sistêmicas e tóxicas

(1) Hemorragia, coagulopatia, doença sanguínea, doença hemorrágica neonatal, infecção grave e CIVD.

(2) Febre hemorrágica epidêmica de doenças infecciosas e parasitárias agudas, febre tifóide, febre paratifóide e tifo, leptospirose, ancilostomose, esquistossomose, sepse, etc.

(3) envenenamento ou sepse toxicidade de drogas, intoxicação alimentar bacteriana, envenenamento de plantas venenosas, toxicidade de drogas, envenenamento químico e assim por diante.

(4) telangiectasia hemorrágica hereditária

As doen�s acima referidas causam inflama�o intestinal e �ceras, dist�bios da circula�o sangu�ea intestinal, les� da mucosa gastrointestinal ou permeabilidade capilar aumentada conduzindo a sangue nas fezes.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico de doenças gastrointestinais em exame anal

Exame laboratorial

Observe visualmente a cor das fezes, a quantidade de sangue, se tem muco, pus e sangue, e se o sangue se mistura com as fezes. A microscopia das fezes pode detectar componentes patológicos da inflamação intestinal, ovos de parasitas e certos parasitas (como a ameba). O sangue é conveniente para exame microscópico sem glóbulos vermelhos, e exames de sangue oculto devem ser realizados.

As contagens de hemoglobina e hemácias do sangue periférico ajudam a entender a extensão da perda de sangue. Confira a função de coagulação. Cultura de fezes, eclosão de esquistossomose, testes imunológicos como teste de sedimentação de ovos em anel sérico e teste de hemaglutinação indireta de hemácias liofilizadas, reação de Dar de gordura e reação de Fischer externa.

2. Inspeção especial

(1) A proctoscopia e sigmoidoscopia podem compreender diretamente as lesões, como hemorróidas internas, pólipos, úlceras, tumores, etc., e podem levar o conteúdo para exame microscópico e biópsia.

(2) A colonoscopia por fibra pode observar lesões profundas no cólon.

(3) perspectiva da refeição de bário gastrintestinal, fotos e angiografia com enema de bário para o diagnóstico de úlceras gastrointestinais, divertículos, pólipos, tumores, etc.

(4) A angiografia celíaca seletiva e a pesquisa de radionuclídeos são úteis no diagnóstico de sangramento gastrintestinal inexplicado.

Diagnóstico diferencial

De acordo com a história médica, exame físico e exame auxiliar necessário, o diagnóstico geralmente pode ser confirmado.

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