Deslocamento uterino

Introdução O deslocamento uterino se refere ao fenômeno de que o útero está excessivamente inclinado para frente ou para trás. A posição normal do útero é a posição de inclinação anterior, ou seja, o útero está voltado para o púbis e o colo uterino e o útero formam um ângulo obtuso de 120º a 150º. Cerca de 80% das mulheres têm inclinação anterior do útero, 20% têm inclinação posterior e apenas 5% apresentam sintomas. A flexão posterior do útero é o deslocamento mais comum, seguido por anteversão para a frente. A maioria das pessoas é assintomática, e há algumas pessoas que têm costas e costas, dor nas costas, bulbo anal, dismenorréia, leucorréia excessiva e infertilidade grave. Exame ginecológico pode confirmar o diagnóstico. Os pacientes assintomáticos não precisam de tratamento, e a posição diária do joelho e do peito pode ser redefinida naturalmente. Os sintomas podem ser colocados no pessário para manter a inclinação anterior do útero após a redução manual. Se outras condições forem combinadas, a causa deve ser tratada. A flexão excessiva do útero é principalmente lesões congênitas, o útero é pequeno e o colo uterino é delgado, o ângulo entre o útero e o colo uterino é menor que 90º, podendo ocasionalmente causar dismenorreia ou infertilidade. O tratamento com dilatador cervical pode ser usado para dilatar o canal cervical e a terapia de ciclo artificial de hormônios femininos.

Causa

A posição uterina normal depende do suporte dos músculos do assoalho pélvico e sua fáscia e os ligamentos ligados ao útero (especialmente o ligamento principal). Em circunstâncias normais, a posição do útero pode mudar levemente quando a posição muda, a força é aplicada e a bexiga e o reto são preenchidos. Quando o tecido que suporta o útero está danificado e relaxado, ou porque a cavidade pélvica está inclinada, ficar sentado, em pé, em pé e ficar muito tempo na cama pode mudar a posição do útero. Inflamação pélvica, abscesso pélvico, aderências de gravidez ectópica antiga ou endometriose podem puxar ou fixar o útero para trás. Existem dois tipos comuns de deslocamento uterino:

Útero posterior

Mais comum. Se todo o útero se mover em direção ao côncavo e côncavo, e a relação entre o útero e o colo do útero não se alterar, é chamado de movimento posterior do útero, o útero também pode ser significativamente flexionado. A posição posterior do útero pode ser dividida em três graus devido ao grau de inclinação posterior: o útero no final do útero tende a ser um grau, o tendão sacral é o segundo e o útero reto é o terceiro. O útero é levemente posterior e ativo, e é assintomático. A posição posterior é óbvia, muitas vezes acompanhada de ptose ovariana, pode ter costas e ombros, inchaço anal ou dor nas relações sexuais. A flexão posterior e posterior do útero pode causar anormalidades menstruais, dismenorréia, leucorreia excessiva devido à hipertrofia da parede uterina ou devido à aparência externa do colo do útero, que impede a entrada do esperma na cavidade uterina e causa infertilidade.

Posição anterior excessiva uterina

Principalmente lesões congênitas. O útero é pequeno e o colo uterino é delgado, o ângulo entre o útero e o colo uterino é menor que 90º e o colo externo está voltado para a parede anterior da vagina. Geralmente não afeta a saúde, mas pode causar dismenorréia ou infertilidade. O tratamento com dilatação cervical pode expandir o tubo do pescoço e / ou a terapia de ciclo artificial com hormônios sexuais.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de ultrassonografia ginecológica de posição uterina

O diagnóstico baseia-se principalmente em diagnóstico duplo ou triplo para descobrir a localização, tamanho, atividade e presença ou ausência de prolapso ovariano. O útero posterior assintomático e ativo não requer tratamento. Tomar uma posição joelho-torácica a longo prazo por um longo período de tempo pode, naturalmente, redefinir o útero posterior móvel.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas podem ser reposicionados manualmente em um exame duplo ou triplo e, em seguida, colocados em um pessário adequado para manter a posição de flexão anterior do útero.

Posição posterior do útero grave e sintomas evidentes, após a redução do método ou a melhoria dos sintomas após a redução do pessário, ou para além do útero, não pode encontrar outras causas de infertilidade, pode considerar a cirurgia.

Se secundário à inflamação, tumores, endometriose, etc., a causa deve ser tratada primeiro.

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