Sangramento vaginal irregular

Introdução Menstruação irregular, isto é, sangramento vaginal irregular sem lesões orgânicas óbvias na genitália interna e externa. O sangramento vaginal é um sintoma comum da ginecologia. O sangue flui para fora da vagina, mas o sangramento pode estar na vagina, colo do útero ou útero (mais no futuro), e a quantidade de sangramento pode variar (pequenas gotas, muitas podem ser fatais), sangramento pode variar (pode se manifestar como distúrbios menstruais, Sangramento irregular ou contato com sangramento após a relação sexual, após exame ginecológico). O sangramento vaginal deve ser levado a sério e não deve ser tratado cegamente.

Causa

Sintomas comuns em obstetrícia e ginecologia. O sangramento vem principalmente da cavidade uterina, mas também da vulva, da vagina, do colo uterino, das tubas uterinas e de outras partes.

Primeiro, sangramento relacionado ao endócrino:

Sangramento vaginal neonatal, sangramento associado a pílulas anticoncepcionais, sangramento uterino disfuncional, sangramento intermenstrual, distúrbios endócrinos, como distúrbios menstruais, sangramento uterino na pós-menopausa.

Em segundo lugar, sangramento relacionado à gravidez:

Amortalidade abortiva, aborto incompleto, gravidez ectópica, placenta prévia, descolamento placentário, mola hidatiforme, coriocarcinoma, resíduo placentário pós-parto, etc.

Em terceiro lugar, sangramento relacionado à inflamação:

1, sangramento vulvar: visto em úlceras vulvares, carne de uretra e assim por diante.

2, sangramento vaginal: visto em úlceras vaginais, vaginite, vaginite especialmente senil, vaginite trichomonas.

3, sangramento cervical: visto em cervicite aguda e crônica, erosão cervical, úlcera cervical, pólipos cervicais e assim por diante.

4, sangramento uterino: visto em endometrite aguda e crônica, miosite uterina crônica, doença inflamatória pélvica aguda e crônica.

Em quarto lugar, sangramento relacionado ao tumor:

Os miomas submucosos uterinos, os pólipos cervicais, o cancro do colo do útero, o cancro do endométrio, o cancro da trompa de Falópio, etc. são caracterizados por hemorragias irregulares. Alguns tumores ovarianos com função endócrina também costumam causar sangramento vaginal irregular. O sangramento pós-menopausa deve ser especialmente vigilante contra o tumor e deve ser cuidadosamente identificado.

5. Sangramento relacionado à contracepção. O anel contraceptivo é deslocado e o contraceptivo não é tomado corretamente.

Sexto sangramento relacionado ao trauma:

1. Sangramento causado por trauma.

2. Qual é o sangramento vaginal, sangramento após a relação sexual: visto na ruptura do hímen, parede vaginal ou ruptura do maléolo posterior.

7. Sangramento associado a doenças sistêmicas:

Encontrado na doença hepática, anemia aplástica, leucemia púrpura trombocitopênica e doenças ginecológicas com coagulação intravascular difusa.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ginecológico de rotina de colposcopia eletrônica ginecológica genital

Exame físico:

1, preste atenção ao estado geral, com ou sem anemia, tendência a sangramento, linfadenopatia e aumento da tireóide.

2, o exame ginecológico deve espiar cuidadosamente na vagina e colo do útero, prestar atenção à fonte de sangramento, duplo diagnóstico e atenção exame tripla reparação para o tamanho do útero, dureza, liso, com ou sem dor cervical, sem caroços e sensibilidade em ambos os lados do útero .

3, para pacientes não casados, geralmente só fazer o exame anal, mas altamente suspeita de que pode haver tumores, também deve ser o exame vaginal.

Inspeção de laboratório:

Os exames de rotina de sangue são rotineiramente realizados e os testes de coagulação são realizados conforme necessário. Faça algumas verificações especiais relacionadas conforme necessário.

1, verificação de função ovariana:

(1) Determinação da temperatura corporal basal.

(2) Exame do muco cervical.

(3) patologia endometrial.

(4) Determinação dos hormônios hipofisários e ovarianos.

2, teste de gravidez: Além da determinação da gravidez, o diagnóstico de mola hidatiforme e coriocarcinoma também é de grande importância.

3. Citologia de raspagem cervical e biópsia cervical.

4. Curetagem diagnóstica.

Inspeção do dispositivo:

1, histeroscopia.

2, a laparoscopia.

3, colposcopia.

4. Exame de ultrassonografia.

5, angiografia uterina de iodo tubo de Falópio.

6, exame de tomografia pélvica.

Diagnóstico diferencial

Identificação:

1. Menorragia: regras menstruais, a extensão menstrual é superior a 7 dias ou a menstruação excessiva é superior a 80ml.

2. Hemorragia uterina excessiva: período irregular do período menstrual, fluxo menstrual excessivo.

3. Hemorragia uterina irregular: ciclo irregular, menstruação prolongada e fluxo menstrual normal.

4. Frequência do mês: menstruação frequente, ciclo encurtado, menos de 21 dias. Ciclos irregulares, período menstrual prolongado e volume menstrual normal podem ser diagnosticados.

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