Vasculite sistêmica

Introdução Vasculite sistêmica é um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas por inflamação e necrose dos vasos sanguíneos. As manifestações clínicas variam de acordo com o tipo, tamanho, localização e características patológicas dos vasos afetados. Muitas vezes envolve vários sistemas em todo o corpo, causando múltiplos sistemas e disfunção de múltiplos órgãos, mas também pode ser limitado a um determinado órgão. Os locais mais comuns de vasculite sistêmica são a pele, os rins, os pulmões e o sistema nervoso. As manifestações clínicas desse grupo de doenças são complexas e variadas, e muitas delas são intratáveis.

Causa

A maioria das causas são muito difíceis e claras.Algumas causas são mais claras no ano passado, como soro droga inúmeras alergias a medicamentos e infecção pelo vírus da hepatite B. Foi confirmado que é uma causa comparativa de várias vasculite, e depois encontrou citomegalovírus, vírus herpes simplex, células T adultas. O vírus da leucemia pode causar vasculite.

Cheque

Inspeção relacionada

Ensaio de imunoglobulina de rotina de sangue angiográfico para biópsia de artéria radial citoplasmática anti-neutrófilo

1. A contagem de glóbulos brancos e a classificação são na sua maioria ligeiras a moderadamente elevadas

Muitas vezes há células positivas e anemia pigmentada positiva de doenças crônicas. O sedimento urinário pode ter um elenco de glóbulos vermelhos. A VHS pode estar elevada durante o período ativo da granulomatose de Wegener e da arterite de células gigantes.

2. Imunoglobulinas freqüentemente têm um aumento policlonal

O FR positivo é mais comum em pacientes com vasculite juvenil e 50% em granulomatose de Wegener. A deposição de complexos imunes (CIs) em tecidos afetados e complexos imunes circulantes elevados (CIC) contribuem para o diagnóstico.

Globulina fria

Sua existência é diagnóstica. Altos níveis de crioglobulina sugerem que a plasmaférese deve ser tratada, e a presença de imunoglobulina monoclonal crioglobulina sugere tumores potenciais.

4. Anticorpo citoplasmático anti-neutrófilo (ANCA)

É dividido em dois tipos: tipo citoplasmático (c-ANCA) e tipo perinuclear (p-ANCA). O ANCA está associado à vasculite sistêmica, especialmente à granulomatose de Wegener e à poliarterite microscópica, com taxas positivas de 90% (baseadas em c-ANCA) e 70% (baseadas em p-ANCA).

5. Angiografia

É uma importante ferramenta diagnóstica para ajudar a entender a localização, extensão, extensão do envolvimento vascular, impacto no corpo e prognóstico.

6. Biópsia

O diagnóstico da maioria das vasculites requer esse resultado. É aconselhável usar um tipo aberto, e a punção geralmente não leva a lesão.

Vasculite sistêmica deve ser suspeita de febre inexplicável e envolvimento de múltiplos sistemas, especialmente envolvimento renal, sintomas isquêmicos, equimoses palpáveis ​​e neurites únicas ou múltiplas.

Diagnóstico diferencial

A inflamação deve ser identificada em diferentes partes dos pulmões: podem ocorrer lesões difusas, intersticiais ou nodulares, que podem incluir tosse, falta de ar e dificuldade para respirar.

Rim: hematúria, proteinúria, alta incidência, freqüentemente disfunção renal precoce.

Fígado: Desconforto hepático e dano hepático.

Cardiovascular: Não há pulso, e a diferença na pressão arterial entre os dois membros aumenta.

Sistema nervoso: devido ao sangue intracraniano fornecimento de doença vascular, causando sintomas de isquemia cerebral, vasculite intracraniana pode causar hemorragia intracraniana ou lesões nodulares. O fornecimento de lesões vasculares periféricas pode causar neuropatia e sensação neurológica e discinesia.

Nasofaringe: Na granulomatose de Wegener (uma das vasculites), pode haver lesões granulomatosas da nasofaringe, congestão nasal, hemorragias nasais e outros sintomas.

Pele: Muitas vasculites podem causar erupções cutâneas, alterações vasculares na pele e, às vezes, erupção cutânea é a única manifestação clínica. Na púrpura alérgica, pode haver manchas hemorrágicas na pele e manchas hemorrágicas. Algumas se manifestam como lesões nodulares, que aparecem após picadas de mosquito, e são encontradas na vasculite alérgica e na doença de Behçet. Além disso, existem dores nas articulações, sintomas gastrointestinais e afins.

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