Aterosclerose bilateral

Introdução Mão e atese (Atetose), também conhecida como movimento dos dedos, ou variabilidade (mobilespasm), é caracterizada pelo aumento do tônus ​​muscular migratório distal e distal e pela redução do movimento, com um peristaltismo lento, assustador e contorcido. Semelhante à distonia, não é uma unidade de doença independente, é uma síndrome motora involuntária contínua, relativamente lenta, não direcionada, nos dedos das mãos, dedos, língua ou outras partes do corpo. Esta síndrome pode ser uma variedade de doenças neurológicas, divididas em três tipos de acordo com as manifestações clínicas: (1) bilateral de duas mãos (duplatetose): caracterizada por muitas vezes acompanhada por mioclonia e exercício irregular de média e pequena amplitude, comum em pacientes com paralisia cerebral. (2) Dançar distúrbio de hiperatividade de mãos e pés (coreoatetose): um movimento semelhante a uma dança com uma ampla gama de acinesia de mãos e pés, observada em episódios familiares de acrobacia, dança familiar não progressiva e acrodinâmica. (3) Movimento unilateral e pseudo-mãos e pés: A doença cerebrovascular ou outras causas de perturbação sensorial profunda, atetose unilateral e pseudoatetose não são lesões dos gânglios da base.

Causa

Causas comuns de ateromatose são: 1 hereditária ou familiar: principalmente autossômica recessiva, rara, 2 acidente cerebrovascular, 3 infecção intracraniana, 4 medicamentos, 5 paralisia cerebral: causada por várias causas Paralisia cerebral pode aparecer hiperatividade mão e pé, 6 lesões da medula espinhal cervical alta.

Diferentes tipos de causas, como a coreoatetose distônica paroxística (PDC), são raras discinesias hereditárias. A coreoatetose paroxística cinesigênica (PKC) é uma doença discinesia rara que é frequentemente induzida por exercício e, às vezes, associada à lesão cerebral difusa ou focal, sendo também considerada epilepsia. Em uma forma, o tratamento antiepiléptico é eficaz devido a causas similares de convulsões.

(dois) patogênese

1. hereditária ou familiar: herança principalmente autossômica recessiva, rara, uma distonia paroxística dança no Japão, o gene da família está localizado em 2q31 ~ 36, e pode ser localizado ainda em D2S164 e D2S377 Enquanto isso, esta região codifica o gene PDC e descobriu-se que uma nova doença hereditária ligada ao X causa acromegalia de dança, localizada no Xp11, acompanhada de atraso no desenvolvimento inteligente, anormalidades comportamentais, etc .; outras doenças neurológicas hereditárias minoritárias, como o cérebro A desnutrição da substância branca, a ataxia espinocerebelosa, a degeneração hepatolenticular e a hipoproteinemia familiar também podem estar associadas à acromegalia.

2. Acidente vascular cerebral: bebê congênito Heubner retorno oclusão arterial pode levar a contralateral movimentos dos membros da mão e do pé.Tulmão adulto agudo e infarto globus pode causar movimentos da mão e pé.A autópsia pode mostrar o estado lacunar-like do membro posterior da cápsula interna.

3. Infecção intracraniana: a doença de Creutzfeldt-Jakob causada por lentivírus pode ter demência, mioclonia e movimentos bilaterais da mão, ressonância nuclear magnética (RNM), núcleo caudado bilateral, atrofia do putâmen e sinal alto T2WI, vírus herpes simplex Infecções intracranianas de Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii e AIDS também podem causar acromegalia.

4. Drogas: a cocaína, a anfetamina e outros dependentes podem parecer dançar a hiperatividade das mãos e dos pés, o uso prolongado de drogas antipsicóticas, como fenotiazina, haloperidol causada por distonia aguda ou discinesia tardia, também Pode mostrar akines da mão e do pé.

5. Paralisia cerebral: várias causas de paralisia cerebral podem aparecer hipercinesia de mão e pé, como encefalopatia hipóxica perinatal, parto prematuro, lesão ao nascimento, encefalopatia bilirrubínica, displasia cortical cerebral, malformação penetrante cerebral, encefalopatia bilirrubínica, etc. E parada cardíaca súbita em adultos, envenenamento causado por encefalopatia hipóxica.

6. Lesões na medula espinhal cervical alta, como lesões desmielinizantes cervicais, além de causar perda sensitiva profunda, pode haver movimentos de pseudo-mão e acrodinâmica ou dedilhado.

Alterações patológicas: principalmente núcleo caudado bilateral, putâmen e hipotálamo, degeneração neuronal, desaparecimento, gliose, feixes de fibras medulares significativamente aumentados, distribuição irregular, arranjo empacotado ou reticular, coloração de mielina É semelhante a uma placa, como o mármore, chamado "status marmoratus", mostrando que o corpo de Nissl desaparece e o corpo estriado encolhe. O tálamo, o globo pálido, a substância negra, o saco interno e o córtex cerebral também podem ser degenerados. Nos neurônios bilaterais laterais do globus pallidus de ambos os lados da hiperatividade da mão e do pé, observou-se deposição positiva do corpo de Bielschowsky com coloração PES, que era redonda e localizada no núcleo do núcleo.

Cheque

Inspeção relacionada

Exercício involuntário check CT examination

O distúrbio de hiperatividade da mão e do pé tem movimentos involuntários na postura especial das mãos e dos pés, portanto o diagnóstico não é difícil. Os movimentos da coréia em forma de dança aparecem no tronco, na cabeça e na face dos membros, são mais amplos e mais rápidos que os movimentos involuntários, são semelhantes a movimentos de batidas e os movimentos involuntários diferentes dos intrínsecos limitam-se principalmente às mãos e pés. Mas o intrínseco, por vezes, coexiste com coreia, chamada de dança-coréia-atetose.

Diagnóstico diferencial

1, a doença deve ser distinguida de pseudo-mão e pé akines. Este último é causado pela perda de posição do membro com uma combinação de dano na coluna frontal, posterior e lateral ou lesão do nervo periférico.

2, muito lento mão e pé movimento Xu causou postura anormal é bastante semelhante ao escarro de escarro, este último principalmente invade o membro proximal, músculo do pescoço e tronco muscular, e o desempenho típico é a torção com o tronco como o eixo.

3, deve-se atentar para a identificação da hiperatividade da dança, da mão e do pé e de outros tipos clínicos, em pacientes com distúrbios de dança e de hiperatividade com ampla variação de movimentos involuntários nos membros, tronco e face, mostrando espancamento grosseiro, variável e rápido.

O distúrbio de hiperatividade da mão e do pé tem movimentos involuntários na postura especial das mãos e dos pés, portanto o diagnóstico não é difícil. Os movimentos da coréia em forma de dança aparecem no tronco, na cabeça e na face dos membros, são mais amplos e mais rápidos que os movimentos involuntários, são semelhantes a movimentos de batidas e os movimentos involuntários diferentes dos intrínsecos limitam-se principalmente às mãos e pés. Mas o intrínseco, por vezes, coexiste com coreia, chamada de dança-coréia-atetose.

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