Sedento depois de queimar

Introdução A sede após as queimaduras é causada por uma grande quantidade de exsudação de líquido de Jiang Yang após queimaduras graves, o que reduz o volume sangüíneo, resultando em volume sangüíneo circulante insuficiente. Quanto maior a área queimada, mais severa a exsudação e mais evidente a sede, que é a manifestação clínica da ocorrência precoce de choque por queimadura.

Causa

Pacientes com queimaduras e escaldões têm sede, resultando em volume sanguíneo insuficiente. Porque o corpo humano tem uma certa função reguladora, geralmente uma pequena área de queimaduras não terá sede óbvia.Em uma grande área de pacientes queimados, devido à grande quantidade de exsudato causado por desidratação grave, haverá sede óbvia, e a área de queimadura estará mais escorrendo. Quanto mais grave é, mais óbvia é a sede. Se você beber água ou beber para o paciente neste momento, pode causar envenenamento por água ou dilatação gástrica aguda.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de sangue contagem de glóbulos brancos (WBC)

(1) recursos

1. O período de choque do choque é mais longo e óbvio. Isso ocorre porque a redução do extravasamento de fluidos corporais e o volume de sangue circulante efetivo após a queimadura estão ocorrendo gradualmente. Os feridos são excitados, irritados, pulso rápido e potente, pressão arterial pode manter normal ou alto, este é o desempenho de choque queimado durante o período de excitação, prestar muita atenção ao tratamento, não se confunda com ilusão temporária e ignorar o diagnóstico e tratamento de choque.

2. O período de choque é longo. O tempo e a gravidade do choque de queimadura estão intimamente relacionados com a área de queima e a profundidade da queimadura. Quanto maior a área queimada, maior a área de profundidade, quanto mais cedo e mais severo o choque, e maior a duração. Geralmente 2-3 dias. Durante este período, o volume de sangue está em constante mudança, portanto, é necessário observar atentamente a condição, analisar a condição no tempo e aderir ativamente ao tratamento anti-choque.

3. Existem distúrbios eletrolíticos significativos e alterações na pressão osmótica plasmática. Manifesta-se principalmente como concentração sanguínea, hiponatremia, acidose ou hipoproteinemia.

(2) desempenho principal

1. Taxa de crescimento do pulso (freqüência cardíaca): devido ao aumento da secreção de catecolaminas após a queimadura, que aumenta a velocidade cardíaca, pode aumentar para 130 batimentos / minuto ou mais, o pulso é fraco, o som cardíaco auscultatório está distante e o primeiro som enfraquecido.

2. Redução da diurese (geralmente refere-se ao volume de urina de adultos abaixo de 20 ml por hora): É uma manifestação precoce e importante do choque de queimaduras.Se a função renal não for seriamente danificada, a urina geralmente pode refletir a perfusão sangüínea e o choque grave. Grau A principal causa da oligúria é o volume sanguíneo insuficiente e a redução do fluxo sanguíneo renal. Naturalmente, ainda está associado a níveis aumentados de hormônios anti-urinários e aldosterona. Se não houver urina, a pressão arterial sistólica está abaixo de 10,7 kPa.

3. Sede: Desempenho inicial para choque de queimadura. Após o tratamento de reidratação, as vítimas leves podem ser aliviados, enquanto os pacientes gravemente feridos são difíceis de desaparecer e podem continuar até após o período de recuperação.

4. irritabilidade: aparece mais cedo, é o desempenho das células cerebrais devido à má perfusão sanguínea, hipóxia.

5. náusea e vômito: aparecem mais cedo, como vômitos freqüentes, muitas vezes indica que o choque é mais pesado. A razão também é hipoxia cerebral.

6. O final do ciclo é ruim: o desempenho anterior é o preenchimento superficial das veias. A pele é branca e o corpo está frio. Em casos graves, podem ocorrer manchas e preenchimento capilar.

7. Alterações na pressão arterial e pressão de pulso: Na fase inicial das queimaduras, devido à compensação, vasoconstrição, aumento da resistência periférica, a pressão arterial tende a aumentar, especialmente a pressão arterial diastólica, portanto a pressão de pulso é uma manifestação inicial de choque. No futuro, quando a compensação é incompleta, o leito capilar é aumentado, o sangue estagnado e o volume sanguíneo circulante efetivo é reduzido significativamente, a pressão arterial sistólica começa a diminuir. Portanto, o declínio na pressão arterial sistólica não é uma manifestação precoce do choque de queimadura. Se caiu, indica que o choque é mais grave. Em feridos gravemente queimados. Se a condição é medida, a pressão venosa central.

8. Exames laboratoriais: Geralmente, o diagnóstico de choque por queimadura pode ser feito de acordo com as manifestações clínicas. Se as condições permitirem. Os exames laboratoriais necessários, como a pressão osmótica plasmática, o hematócrito, a contagem de hemácias, a contagem de hemoglobina, a hemoglobina, etc., são úteis para o diagnóstico precoce do choque por queimaduras e também podem ser usados ​​como referência terapêutica.

Diagnóstico diferencial

Redução do volume de urina após queimaduras (geralmente se refere ao volume de urina de adultos abaixo de 20 ml por hora): Se a função renal não for seriamente afetada, a oligúria urinária geralmente pode refletir a perfusão sangüínea e o choque grave. Grau A principal causa da oligúria é o volume sanguíneo insuficiente e a redução do fluxo sanguíneo renal. Naturalmente, ainda está associado a níveis aumentados de hormônios anti-urinários e aldosterona. Se não houver urina, a pressão arterial sistólica está abaixo de 10,7 kPa.

Crescimento de pulso após queimaduras: um dos sintomas do choque por queimadura. A maior parte do choque de queimadura é secundária, ocorrendo geralmente nas primeiras horas ou mais de 10 horas após a queimadura, e pertence ao choque hipovolêmico, devido à grande quantidade de plasma presente na ferida dos capilares à ferida e ao tecido. O intervalo provoca uma redução no volume de sangue circulante eficaz.

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