Quiluria

Introdução O líquido saponificado do quilo do trato intestinal não pode ser drenado para o sangue de acordo com os linfáticos normais, mas flui de volta para os vasos linfáticos do sistema urinário, fazendo com que a pressão intralinfática aumente, varize e rompa. O chyle transborda na urina, tornando a cor da urina branca leitosa, clinicamente chamada de quilúria. Devido à diferença na quantidade de líquido contendo quilo, a cor da urina pode ser queijo branco leitoso ou levemente turvo, se o leite contém mais rosa, é clinicamente chamado de chylorrhea, se a infecção é chamada chyle pyuria. O chyluria é dividido em três camadas depois de ficar in vitro, a camada superior de gordura, a camada média é branca leitosa, com pequenos grãos de partículas suspensos, a camada inferior é vermelha ou rosa, contendo glóbulos vermelhos ou células pus. O quilo e o éter dietílico são completamente misturados e a urina é transformada em clareada como verdadeira quilúria, caso contrário, é chamada de urina pseudo-láctea, encontrada na urina contendo muito sal, gotículas de gordura ou um grande número de bolas de pus.

Causa

Primeiro, a classificação da causa

Pode ser dividido em duas grandes categorias: parasitas e não-parasitas, o primeiro é causado principalmente pela filariose, um pequeno número pode ser devido à tuberculose abdominal, tumor, tórax, trauma abdominal ou cirurgia de grande porte. Doenças do sistema linfático primário, principalmente vistas em malformações congênitas, são raras na prática clínica. Gravidez, pielonefrite e síndrome nefrótica também são observados.

Em segundo lugar, o mecanismo

A quilúria é causada por quilotórax ou obstrução do ducto torácico por várias razões, hipertensão linfática distal, varizes, ruptura e trato urinário.Os vasos linfáticos varicosos podem perfurar a pelve renal renal, o ureter e a bexiga. Existem dois tipos principais de quilúria, um é devido à extensa obstrução linfática abdominal, e o quilo que é normalmente absorvido do intestino passa pelos linfáticos intestinais para os linfonodos anteriores do abdômen até a poça de chyle. Quando o linfonodo aórtico abdominal anterior ou o tronco intestinal é bloqueado, o dilema não pode entrar no quilo e passar pela via entre o linfonodo aórtico abdominal anterior e o linfonodo para-aórtico, e o tronco linfático pode fluir para a poça de quilo. Se o tronco linfático da cintura também estiver bloqueado, a solução de quilo fluirá de volta para os vasos linfáticos urinários, fazendo com que a pressão interna aumente, varize e acabe se rompendo para produzir a quilúria. Outro tipo de obstrução do ducto torácico, quando a extremidade inferior do ducto torácico é bloqueada, aumenta a pressão interna da poça de quilo e a solução de quilo é regurgitada para os vasos linfáticos urinários através do linfonodo lombar, de modo que a pressão interna é continuamente aumentada, causando a ruptura da quilúria. A localização da ruptura do trato linfático no sistema urinário é mais comum na pelve renal, seguida pelo ureter, às vezes na bexiga e na uretra posterior.

Cheque

Inspeção relacionada

Urina rotina urina gravidade específica alanina urinária alanina aminopeptidase oxalato urinário

Filaria causada por filária, prestar atenção à investigação de áreas epidêmicas, encontrar microfilamentos no sangue e na urina, e encontrar microfilárias no sangue à noite, aqueles que causam tuberculose, prestar atenção para encontrar tuberculose, encontrar bacilos álcool-ácido no peito e ascite Pode ser diagnosticado. Primária na cavidade abdominal, retroperitoneal. Tumores malignos no mediastino e outras partes, a doença é pesada, o progresso é rápido, e as células tumorais podem ser diagnosticadas pela cavidade serosa. No momento do exame, deve-se prestar atenção à linfadenopatia superficial, fígado e esplenomegalia, filariose causada por doença longa, membros inferiores como pernas de couro e até musgosa.

O exame laboratorial identificou inicialmente a verdadeira chilúria e urina de pseudo-leite urinário.O método de coloração do Sudão: tomar 0,5ml de urina, adicionar 1 gota de Sudan III e misturá-lo ao microscópio.Se a gordura da urina for tingida de vermelho, ela é positiva. Para o leite e a urina reais. Método de extracção com éter: tomar 10ml de urina, adicionar 2 ~ 3ml de éter, adicionar batente, agitar e sacudir repetidamente e depois ficar em repouso por um tempo.Após a camada de éter ficar estratificada, a urina é removida e a placa de evaporação é colocada. A evaporação secou, ​​o resíduo oleoso apareceu, e o prato sudanês foi manchado de vermelho para ser positivo.

Exame do dispositivo, raio X, tomografia computadorizada, exames de ressonância magnética têm grande valor diagnóstico para tuberculose e tumores.

Diagnóstico diferencial

Deve ser distinguido do seguinte:

1. Urina branca: a urina branca significa que a urina descarregada do corpo humano parece branca.

2. Urina branca semelhante a muco: quando a urina branca semelhante a muco é frequentemente descarregada, pode ser um sintoma de prostatite, uretrite não gonocócica ou gonorréia, e deve ser tratada o mais cedo possível, caso contrário será transmitida ao cônjuge, causando inflamação dos órgãos reprodutivos. .

3. Urina branca leitosa: a urina branca leitosa, também conhecida como quilúria, é leitosa branca como o leite. Isso se deve à incapacidade de absorver a expectoração dos intestinos, fazendo com que o quilo flua de volta para a urina. Causando fístula urinária tem fatores congênitos, como a disfunção da válvula linfática congênita, existem fatores secundários, como filariose comum e sistema urinário de infecção purulenta.

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