Propenso a hematomas

Introdução Os sintomas da leucemia estão relacionados principalmente à destruição da função hematopoiética na medula óssea. Os sintomas causados ​​pela destruição da função hematopoiética da medula óssea são propensos a hematomas, hemorragias pontiagudas: uma diminuição nos megacariócitos resultante da produção de plaquetas, resultando na falta de plaquetas. A leucemia é um tipo de doença clonal maligna de células-tronco hematopoiéticas. Células clonais de leucemia proliferam e se acumulam na medula óssea e em outros tecidos hematopoiéticos devido à proliferação descontrolada, distúrbios de diferenciação, e bloqueiam a apoptose, e infiltram outros tecidos e órgãos, enquanto a hematopoiese normal é inibida. Clinicamente, vários graus de anemia, hemorragia, infecção, febre e inchaço do fígado, baço, gânglios linfáticos e dor óssea podem ser observados.

Causa

Fator viral

O efeito da leucemia dos vírus do tumor de RNA em animais tais como ratinhos, gatos, galinhas e gado foi confirmado, e as leucemias causadas por esses vírus são principalmente tipos de células T.

2. Fatores Químicos

Alguns produtos químicos têm um efeito de leucemia. A incidência de leucemia em pessoas expostas ao benzeno e seus derivados é maior do que na população geral. Relatos de nitrosaminas, fenilbutazona e seus derivados, cloranfenicol e outras leucemias induzidas também estão disponíveis, mas ainda faltam estatísticas. Certos fármacos citotóxicos antitumorais, tais como mostarda de azoto, ciclofosfamida, procarbazina, VP16, VM26, etc., são reconhecidos como tendo leucemia.

3. Fatores de Radiação

Incluindo raios-X, raios-r. Há evidências definitivas para confirmar que várias condições de radiação ionizante podem causar leucemia humana. A ocorrência de leucemia depende da dose de radiação absorvida pelo corpo, e todo o corpo ou parte do corpo pode induzir a leucemia depois de ter sido exposto a doses médias ou grandes de radiação. No entanto, se pequenas doses de radiação podem causar leucemia permanece incerto. Após o bombardeio de bombas atômicas em Hiroshima e Nagasaki, no Japão, a incidência de leucemia em áreas severamente irradiadas é de 17 a 30 vezes a incidência de áreas não expostas. Três anos após a explosão, a incidência de leucemia aumentou ano a ano, atingindo um pico entre 5 e 7 anos. Após 21 anos, sua incidência voltou a um nível próximo ao do Japão. Trabalhadores de radiação, substâncias radioativas (como o cobalto-60) são frequentemente expostas a um aumento significativo na incidência de leucemia. O diagnóstico e o tratamento da radiação podem levar a um aumento na incidência de leucemia.

4. Fatores genéticos

A incidência de leucemia em pessoas com aberrações cromossômicas é maior do que em pessoas normais.

5. Outras doenças do sangue: Algumas doenças do sangue podem eventualmente evoluir para leucemia, como síndrome mielodisplásica, linfoma, mieloma múltiplo, hemoglobinúria paroxística noturna.

Cheque

Inspeção relacionada

Bioquímica do sangue seis exames rotina de sangue

1. Sintomas e sinais

(1) Febre: A maior parte da febre é causada por infecção.

(2) Sangramento: Pode haver sangramento da pele e membranas mucosas no estágio inicial, seguido de hemorragia visceral ou coagulação intravascular disseminada concomitante.

(3) Anemia: agravamento progressivo.

(4) Proliferação de células de leucemia e desempenho de infiltração:

1) Aumento do fígado, baço e linfonodo: A LLA de células T é frequentemente acompanhada por linfadenopatia mediastinal.

2) Dor na osteoartrite: a sensibilidade esternal é um dos sintomas mais comuns.

3) leucemia do sistema nervoso: ocorre principalmente no período de remissão da leucemia, e ALL tem uma incidência maior do que AML.

4) Testículos: principalmente inchaço indolor testicular unilateral.

2. Contagem e classificação do glóbulo sanguíneo: A maioria dos pacientes tem anemia, principalmente moderada a grave, a maioria dos glóbulos brancos está aumentada, esfregaços de sangue podem ser vistos em diferentes números de células leucêmicas e a contagem de plaquetas é menor do que o normal.

3. Exame bioquímico: a concentração sérica de ácido úrico aumentou, e alguns pacientes apresentaram desidrogenase láctica (LDH) elevada.

4. Exame da medula óssea: morfologia, biópsia (se necessário).

5. Imunofenotipagem: De acordo com a imunofenotipagem, a ALL divide-se em ALL de células B precursoras, ALL de células B maduras e ALL de células T.

6. Citogenética: análise cariotípica, FISH (se necessário).

7. Realize testes de biologia molecular quando as condições permitirem.

Diagnóstico diferencial

Contusão femoral dolorosa: Quando a crista ilíaca e a trombose da veia femoral envolvem extensivamente o plexo venoso intramuscular, a veia ilíaca e suas colaterais são bloqueadas pelo trombo e as extremidades inferiores são altamente edematosas. Devido ao grave distúrbio de retorno venoso, congestão grave, manifestações clínicas de dor intensa, a pele do membro afetado é purpúrea, muitas vezes acompanhada de espasmo arterial, enfraquecimento ou desaparecimento da pulsação arterial dos membros inferiores, diminuição da temperatura da pele e distúrbio de alta circulação, tornando-se uma emergência para TVP dos membros inferiores Estado, a reação sistêmica é grande, propensa a chocar e molhar gangrena dos membros inferiores.

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