Deformidade obsessiva de inclinação da cabeça e pescoço

Introdução Os pacientes com luxação unilateral da articulação facetária têm sintomas cervicais proeminentes, dor, deformidade compulsiva de inclinação da cabeça e pescoço, extensão da coluna cervical e limitação da função rotacional.

Causa

[Patogênese]

Semelhante à lesão em flexão, quando a cabeça e o pescoço são submetidos a flexão e impacto, o pescoço não apenas flexiona, mas também gira para um dos lados. Quando a flambagem e a força externa giratória atuam na vértebra cervical ao mesmo tempo, o segmento lesionado forma uma violência de torção para frente e para baixo, com a porção central do disco posterior como eixo e a subaracnóideo cervical superior de um lado gira para trás, enquanto a outra articulação inferior é protruída. A frente desliza e passa sobre a articulação superior do corpo vertebral inferior para a frente para formar um estado de "intertravamento" (Fig. 1). Os processos articulares superior e inferior colidem uns com os outros e também podem causar fraturas articulares.

[mudanças patológicas]

A ruptura da cápsula articular do processo articular bilateral, o ligamento longitudinal anterior, o ligamento longitudinal posterior, o disco intervertebral e a estrutura do complexo ligamentar posterior podem ser danificados. Como a articulação luxada está localizada em frente ao processo articular superior, o forame intervertebral é deformado ou estreitado, e a raiz nervosa é facilmente lesada. Essa luxação é considerada um estado relativamente "estável" de lesão da coluna cervical, mas as duas facetas das faces articulares no lado não deslocado são separadas uma da outra. O anel do disco intervertebral está sujeito a estresse rotacional sustentado. Essa luxação de assimetria faz com que o canal vertebral se deforme e se estreite no plano da lesão, o que pode causar lesão na medula espinhal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada de ossos e articulações e exame de tomografia computadorizada de partes moles do cérebro

As manifestações clínicas desta doença têm principalmente os dois aspectos seguintes:

1. Os sintomas locais do pescoço são mais proeminentes, a dor, a deformidade compulsiva da inclinação da cabeça e pescoço, a extensão da coluna cervical e a função de rotação são limitadas.

2, associada à lesão da medula espinhal e da raiz nervosa, manifestada como sintomas do segmento espinhal correspondente: quadriplegia, paralisia de membro inferior ou paralisia parcial. No caso de lesão da raiz nervosa, a pele é hipersensível à pele e a dor ou sensação é reduzida.

Diagnóstico diferencial

Actividade limitada da cabeça e pescoço: um dos sintomas da espondilose cervical, cabeça, pescoço, ombros, costas, dor nos braços, rigidez do pescoço e pescoço, mobilidade limitada.

Segmentação cervical anormal: a malformação segmentar cervical, também conhecida como deformidade da fusão cervical, é uma fusão de duas ou mais vértebras cervicais, que se caracteriza por uma diminuição no número de vértebras cervicais, pescoço encurtado, movimentos limitados da cabeça e pescoço e muitas vezes acompanhada de outras partes. Malformação, um pequeno número de pacientes pode estar associado a distúrbios neurológicos.

Separação de cabeça e pescoço: É uma das manifestações clínicas de uma fratura de Gallow ou uma fratura traumática do arco vertebral. Manifestações clínicas: principalmente os sintomas do pescoço, há uma sensação de separação da cabeça e pescoço, os pacientes gostam de segurar a cabeça à mão, deve notar-se que cerca de 15% dos casos podem ter sintomas da coluna vertebral.

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