Barotrauma

Introdução Casos de barotrauma incluem o bloqueio temporário da trompa de Eustáquio e o inchaço do tímpano devido a mudanças súbitas na pressão do ar. Esta doença geralmente ocorre no caminho para viajar de avião. A pressão negativa na cavidade timpânica pode causar vasodilatação do tecido submucoso, causando vazamento de soro, ou mesmo sangramento, formando efusão no ouvido médio ou acúmulo de sangue.A membrana timpânica em si pode aumentar com a pressão negativa do ouvido médio e pode causar invaginação, congestão, camada mucosa e A camada fibrosa é descascada e até perfurada. Portanto, o desempenho de sentimentos repentinos de náuseas de ouvido, zumbido, dor de cabeça, tontura e outros sintomas. Os mais leves sentem apenas o sufocamento da orelha e curam-se após algumas horas. Em casos graves, dor de ouvido, zumbido e perda de aspiração são óbvios e podem ser restaurados no futuro. Se o derrame timpânico e o acúmulo de sangue não forem fáceis de absorver, durará vários dias, em alguns casos, a membrana timpânica pode estar congestionada e a membrana timpânica pode ser perfurada. Após lesões repetidas, a membrana timpânica é frequentemente invaginada, a turbidez é engrossada, a atividade é deficiente e o trato vocal é transmitido.

Causa

Quando a aeronave sobe, a pressão do ar externo diminui e a pressão do ar na câmara do tambor é relativamente alta para formar uma pressão positiva. Quando a temperatura sobe cerca de 60 m (equivalente a 0,7 kPa), pode-se sentir um leve inchaço da orelha e a membrana timpânica se expande para fora. Com o aumento da altura, a sensação de inchaço da orelha e inchaço timpânico são mais evidentes e ocorre perda auditiva. Quando chega a 150 m (redução de pressão de 2,0 KPa), o som de "clique" pode ser ouvido no ouvido, e o som da trompa de Eustáquio é expelido do gás timpânico. A pressão na câmara timpânica é equilibrada com a pressão do ar externo, e os sintomas da orelha desaparecem Quando a temperatura continua a subir, o fenômeno acima pode ser repetido periodicamente.

Quando a aeronave desce, a pressão do ar externo aumenta continuamente, e a pressão do ar na câmara do tambor é relativamente reduzida para formar uma pressão negativa, e a membrana timpânica é invadida. À medida que a altura continua a diminuir, a pressão negativa na câmara do tambor aumenta. A membrana timpânica é invaginada, e há uma sensação de pressão no ouvido e deficiência auditiva. Devido à função flap unidirecional da trompa de Eustáquio, o ar externo não pode entrar automaticamente na cavidade timpânica Somente quando a ação de deglutição é realizada, a tuba auditiva pode ser aberta, a pressão do ar dentro e fora do cilindro é balanceada, a membrana timpânica é reiniciada e os sintomas desaparecem. Se a tuba auditiva não puder ser aberta a tempo, o ar externo não pode entrar na cavidade timpânica, e a pressão negativa na câmara timpânica aumenta continuamente, o que causará a lesão da pressão na orelha média, quando a pressão negativa na câmara timpânica atinge 6,7-8,0KPa. Quando a pressão negativa atinge 10,7 a 12,0 kPa, quando a pressão negativa na câmara do tambor excede 13,3 kPa, pode ocorrer derrame timpânico e até a membrana timpânica pode romper-se.

A tuba auditiva humana normal é aberta várias vezes por minuto e pode ser aberta a cada 5 segundos durante o sono. Se o vôo cair 15m por segundo, nenhum dano ocorrerá. Em particular, a pressão do ar na cabine fechada sofre mutação lenta, de modo que a pressão na orelha média não seja danificada. No entanto, quando a distância do solo é menor, a velocidade de descida é muito alta e ocorre uma grande diferença de pressão de ar em um curto espaço de tempo.Se não houver ventilação ativa, é provável que ocorra a pressão na orelha média. Ao mergulhar, a membrana timpânica pode ser rompida devido à falha em soprar a tuba auditiva sozinha para restaurar o equilíbrio entre a pressão na orelha média e a pressão externa.

Nasal e nasofaringe, como rinite aguda e crônica, amigdalite aguda e crônica, hipertrofia adenoideana, doenças alérgicas nasais, tumores nasofaríngeos, tendão faríngeo, doença da articulação mandibular e má oclusão, etc., podem afetar a tuba auditiva A ventilação é um fator importante no desenvolvimento de lesões do ouvido médio induzidas por bário. Iniciantes voando, muitas vezes por causa da alta concentração de atenção, não é sensível à pressão no ouvido, esqueça de fazer ação de deglutição, como cair muito rápido, muitas vezes causando lesão de pressão do ouvido médio. As vítimas transportadas pelo ar que adormecem ou atordoam são também suscetíveis a tais ferimentos.

Cheque

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de barotrauma:

Lesão de pressão sinusal: quando a pressão do ar sinusoidal está voando ou mergulhando, a pressão do ar externo muda drasticamente, e a pressão do ar no seio e a pressão do ar externo não podem ser equilibradas, de modo que a mucosa do seio é hiperemia e inchaço e até mesmo uma série de doenças como hemorragia e edema da mucosa ou submucosa Lesão por pressão sinusal. Ocorre no seio frontal e no seio maxilar.

A pressão negativa na cavidade timpânica pode causar vasodilatação do tecido submucoso, causando vazamento de soro, ou mesmo sangramento, formando efusão no ouvido médio ou acúmulo de sangue.A membrana timpânica em si pode aumentar com a pressão negativa do ouvido médio e pode causar invaginação, congestão, camada mucosa e A camada fibrosa é descascada e até perfurada. Portanto, o desempenho de sentimentos repentinos de náuseas de ouvido, zumbido, dor de cabeça, tontura e outros sintomas. Os mais leves sentem apenas o sufocamento da orelha e curam-se após algumas horas. Em casos graves, dor de ouvido, zumbido e perda de aspiração são óbvios e podem ser restaurados no futuro. Se o derrame timpânico e o acúmulo de sangue não forem fáceis de absorver, durará vários dias, em alguns casos, a membrana timpânica pode estar congestionada e a membrana timpânica pode ser perfurada. Após lesões repetidas, a membrana timpânica é frequentemente invaginada, a turbidez é engrossada, a atividade é deficiente e o trato vocal é transmitido.

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