Alergia à aspirina

Introdução A alergia à aspirina refere-se a reações alérgicas como erupções cutâneas, angioedema e asma após tomar aspirina, que é mais comum em pessoas de meia-idade ou rinite e pólipos nasais.

Causa

Isso ocorre porque a aspirina inibe a formação de uma grande quantidade de meios alérgicos por outra via após a liberação da ciclooxigenase.

Sintomas de alergia aspirina:

1. Reações gastrointestinais mais comuns, como náuseas, vômitos, desconforto abdominal superior ou dor.

2. Menos comuns ou raros são:

(1) hemorragia gastrointestinal ou úlceras, manifestadas como fezes sanguinolentas ou semelhantes a alcatrão, dor intensa no estômago ou vómitos, sangue ou substâncias semelhantes a café, mais comuns em pacientes que tomam doses elevadas.

(2) reação alérgica ao broncoespasmo, manifestada como dificuldade para respirar ou asma.

(3) reação alérgica da pele, manifestada como erupção cutânea, urticária, coceira na pele e assim por diante.

(4) Hematúria, tontura e dano hepático.

Cheque

Em pacientes clínicos que são alérgicos à aspirina, primeiro verifique o histórico de alergia do paciente, determine se a causa da alergia à aspirina é causada por fatores físicos; segundo, de acordo com os sintomas da alergia à aspirina, verifique a natureza, cor, prurido da erupção, verifique a asma A duração e acompanhamento sintomas, três sangue, exame de rotina de urina, o exame de alérgenos, etc, para determinar a causa e gravidade da triquíase, fornecem a base para o tratamento seguinte.

Diagnóstico diferencial

Diferenciação de outras reações adversas induzidas por aspirina:

1, lesão da mucosa gástrica

A aspirina pode causar erosão da mucosa gástrica, sangramento e úlceras. A maioria dos pacientes toma uma dose moderada de aspirina por vários dias, ou seja, o teste de sangue oculto nas fezes é positivo, o uso prolongado dessa droga tem uma alta incidência de doença ulcerosa. Eu encontrei um paciente com febre alta aspirina oral 0,6 g / tempo, 2 vezes ao dia, 3 dias após a hematêmese 500ml. Drogas injetáveis ​​também podem ocorrer, além da acidez da droga, causando diretamente danos à mucosa gástrica. A aspirina pode penetrar na membrana da lipoproteína epitelial da mucosa gástrica para destruir o efeito protetor da membrana lipoproteica, de modo que o ácido gástrico se difunde reversivelmente nas células danificadas no tecido, causando danos capilares e sangramento. Recentemente, descobriu-se que as prostaglandinas têm um certo efeito na manutenção da mucosa gástrica, e a aspirina mostrou prevenir a síntese de prostaglandinas, aumentar o descolamento epitelial da mucosa gástrica e exceder a taxa de renovação, aumentar o grau de ulceração e reduzir o muco gástrico. Por esse motivo, é melhor tomar aspirina ou tomar antiácidos quando se aplica aspirina, e os pacientes com úlcera devem ser usados ​​com cautela ou não.

2, dano hepático

Danos ao fígado causados ​​pela aspirina foram relatados no País. Há dados mostrando que quando a concentração sérica de aspirina diminui, a transaminase também retorna ao normal. A lesão hepática induzida por medicamentos pode estar associada a reações hepatotóxicas ou alérgicas.

3, hemorragia, hemólise, disfunção hematopoiética

A aspirina tem a função de dilatar a artéria coronária e a doença cerebrovascular, não inibir a síntese de protrombina no fígado, inibir a atividade da ciclooxigenase e reduzir a formação de trombina A2, impedindo a agregação plaquetária, dificultando a liberação de fatores de coagulação e tendo certas Efeito anticoagulante. Por essa razão, aqueles com sangramento gastrointestinal ou doença ulcerosa, que têm uma tendência a hemorragia clínica ou que tenham história de hemorragia cerebral em um futuro próximo, não devem tomar este medicamento. As mulheres grávidas tomam aspirina e os danos cerebrais, como a hemorragia cerebral, ocorrem frequentemente em bebés prematuros, pelo que as mulheres grávidas devem parar de utilizar este produto 2 a 3 meses antes do parto. A aspirina pode causar disfunção hematopoiética. O autor observou um caso de pacientes com estagnação hematopoiética aguda causada pela ingestão deste produto, coceira após 4 horas de uso deste produto. Após 7 horas, o nariz e as gengivas estão sangrando, acompanhados de púrpura de corpo inteiro. A medula óssea é obviamente inibida pela linhagem de glóbulos vermelhos. A medula óssea voltou ao normal após 10 dias. A aspirina pode causar hemólise.

4, danos nos rins

A observação clínica e experimentos em animais mostraram que o uso prolongado de aspirina pode causar nefrite intersticial, necrose renal papilar e disfunção renal. O uso prolongado deste produto pode causar fosforilação oxidativa e desacoplamento.O potássio é excretado das células tubulares renais, resultando em deficiência de potássio e excreção de ácido úrico na urina.O dano maior é proteína, células e cilindros na urina inferior.

5, sintomas neuropsiquiátricos

Ao usar a dose anti-reumática, a reação denominada ácido salicílico às vezes ocorre nos primeiros 3 a 4 dias de tratamento.Os sintomas incluem dor de cabeça, tontura, zumbido e perda auditiva.Quando a dosagem é muito grande, confusão mental, convulsões e até mesmo coma podem ocorrer. . Os sintomas de manifestações clínicas incluem erupção cutânea, angioedema e asma.

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