Perda de sede

Introdução O diabetes insipidus secundário é causado pelo tumor hipotalâmico hipofisário, trauma cerebral, cirurgia, inflamação, e a sede é perdida quando a lesão envolve o centro de sede do hipotálamo. Perda de sede pode ser vista na hipertensão, na acidose tubular renal, na anemia, na obstrução do trato urinário e na síndrome de Fanconi.

Causa

Causas secundárias comuns são:

1. Transtornos alimentares, consumo excessivo de água, baixa ingestão de sódio e baixa ingestão de proteínas.

2. insuficiência renal crônica, diminuição da função de concentração.

3. Distúrbios eletrolíticos, hipocalemia, cálcio sangüíneo alto.

4. A diurese após a obstrução do trato urinário é aliviada.

5. Insuficiência renal aguda e período diurético.

6. Hipertensão paroxística.

7. Doenças sistêmicas anemia falciforme, síndrome de Sjögren, amiloidose, síndrome de Fanconi, sarcoidose (sarcoidose), acidose tubular renal, nefropatia de cadeia leve.

8. Droga lítio, dexametasona (nor-metamfina), colchicina, vinblastina, metoxifluoreto, anestésico, toluenossulfonamida, clorpropamida, anfotericina B, gentamicina, furose Arroz, ácido etênico, diuréticos osmóticos, agentes angiográficos, ciclofosfamida, etc.

Cheque

Inspeção relacionada

Açúcar no sangue de glucagon

1. O exame de urina tem um aumento significativo no volume de urina por dia e é acompanhado por uma diminuição na gravidade específica da urina (1.001 a 1.005) e uma pressão osmótica na urina de 150 a 180 mmol / L. O teste de vasopressina não tem resposta ("fenótipo incompleto" pode ter resposta parcial).

2. O exame de sangue é concentrado devido à concentração sanguínea, a pressão osmótica plasmática é aumentada e o fluido extracelular é hiperosmótico. Quando a pressão osmótica plasmática é> 280mOsm / L, a hemoglobina e o hematócrito aumentam, o sódio sangüíneo e o cloro sangüíneo aumentam, e o sódio sangüíneo é> 150mmol / L. O ureia tardia e a creatinina podem ser aumentados.

3. A injeção exógena de vasopressina é ineficaz e o fluido de AMPc na urina não aumenta. O teste com solução salina hipertônica não tem resposta, e o teste sem água pode ser usado para distinguir entre diabetes insípido grave, mental e renal.

Exames regulares, como exames de imagem e ultrassonografia B, podem apresentar excesso de líquido amniótico ao nascimento. A pielografia intravenosa revelou hidronefrose, hidropisia ureteral e dilatação da bexiga. A tomografia computadorizada do cérebro pode detectar calcificação do tecido cerebral, e o EEG pode detectar ondas anormais ou descargas epilépticas.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de perda de sede:

1, polidipsia e polidipsia: diabetes insipidus muitas vezes acompanhada por polidipsia e polidipsia, ou febre, desidratao, ou at convulss. O diabetes insipidus é causado pela falta de hormônio antidiurético (arginina vasopressina, abreviadamente AVP) e pela disfunção da reabsorção tubular renal de água, que causa poliúria, polidipsia, polidipsia e urina de baixa gravidade específica. uma doença. A doença é causada por lesões na hipófise hipotalâmica-neuronal, mas alguns casos não têm uma causa óbvia.O diabetes insípido pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas jovens.

2, a boca é sede e insuportável: a sede de boca e desempenho insuportável é principalmente com sede, quer beber água, os sintomas são melhorados um pouco depois de beber, mas logo com sede, como sempre.

3. Beber mais: As pessoas com diabetes não conseguem converter os açúcares absorvidos pelo corpo humano em alimentos em glicogênio hepático e glicogênio muscular no nível de pessoas normais.O açúcar que absorvem é decomposto em glicose após o ciclo de açúcar do corpo. Ele não pode mais ser usado, e os rins usados ​​para filtrar as impurezas no sangue absorvem a glicose do sangue para a urina, depois a transferem para a bexiga e então a descarregam. A pressão osmótica da urina é alta, e a água é descarregada mais.É claro, quando o corpo precisa de menos água, está com sede, então beba mais.

1. O exame de urina tem um aumento significativo no volume de urina por dia e é acompanhado por uma diminuição na gravidade específica da urina (1.001 a 1.005) e uma pressão osmótica na urina de 150 a 180 mmol / L. O teste de vasopressina não tem resposta ("fenótipo incompleto" pode ter resposta parcial).

2. O exame de sangue é concentrado devido à concentração sanguínea, a pressão osmótica plasmática é aumentada e o fluido extracelular é hiperosmótico. Quando a pressão osmótica plasmática é> 280mOsm / L, a hemoglobina e o hematócrito aumentam, o sódio sangüíneo e o cloro sangüíneo aumentam, e o sódio sangüíneo é> 150mmol / L. A concentração tardia de hidrogênio e creatinina pode ser aumentada.

3. A injeção exógena de vasopressina é ineficaz e o fluido de AMPc na urina não aumenta. O teste com solução salina hipertônica não tem resposta, e o teste sem água pode ser usado para distinguir entre diabetes insípido grave, mental e renal.

Exames regulares, como exames de imagem e ultrassonografia B, podem apresentar excesso de líquido amniótico ao nascimento. A pielografia intravenosa revelou hidronefrose, hidropisia ureteral e dilatação da bexiga. A tomografia computadorizada do cérebro pode detectar calcificação do tecido cerebral, e o EEG pode detectar ondas anormais ou descargas epilépticas.

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