Cicatriz

Introdução A formação de cicatrizes é causada pela resposta inflamatória do organismo, pelo desequilíbrio da síntese e degradação do colágeno, pelo aparecimento de mucopolissacarídeos anormais e pela proliferação de fibroblastos. A redução da drenagem linfática em cicatrizes hipertróficas, o edema local, pode levar a hipertrofia das cicatrizes, é um resultado inevitável do reparo da ferida do corpo.

Causa

Quando os tecidos do corpo, especialmente os tecidos da pele, são danificados a uma certa profundidade, as feridas parecem ter uma reação inflamatória, e glóbulos brancos, macrófagos, mastócitos, etc. infiltram-se, liberando uma variedade de citocinas (fatores de crescimento), fibroblastos e miofibroblastos. Um grande número de hiperplasia e síntese de uma grande quantidade de colágeno e matriz, resultando no metabolismo do colágeno e anormalidades de alinhamento, deposição anormal de matriz, juntamente com a microcirculação e fatores radicais livres, promoveram a formação de cicatrizes.

Cheque

Inspeção relacionada

Microscopia Fúngica da Pele

Em pacientes clínicos que observaram formação de cicatriz, devemos primeiro verificar se há história de trauma, história de infecção, história de cirurgia, diagnóstico baseado em sintomas e sinais clínicos e segundo, exame físico, de acordo com as características da formação de cicatriz, identificar a depressão Cicatrizes, cicatrizes superficiais, atrofia cicatricial, hiperplasia cicatricial, exame laboratorial, se necessário, para determinar a causa e a gravidade da hiperplasia cicatricial, para fornecer uma base para o tratamento adicional.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de formação de cicatriz:

Cicatriz instável: refere-se à cicatrização precoce da ferida e o tecido cicatricial está principalmente no estágio proliferativo. Clinicamente, a cicatriz é mais alta que a superfície do couro, a cor é vermelha, a qualidade é dura, muitas vezes coça, o tecido cicatricial fica congestionado, é fácil de queimar e a ferida piora e piora, processo que dura de 6 meses a um ano.

Cicatriz estável: Depois que a ferida cicatriza por meio ano, o tecido cicatricial gradualmente amadurece, os componentes dos fibroblastos e capilares diminuem gradualmente, e as fibras de colágeno são dispostas em um nódulo anular, formando um feixe paralelo. Nesse momento, o tecido cicatricial na área clínica desaparecia, a cor tornava-se mais clara, a forma tornava-se mais achatada, a textura tornava-se mais macia, a base tornava-se mais macia e a coceira era aliviada ou aliviada. Esse tipo de mudança degenerativa pode variar de alguns meses a vários anos.

(1) cicatriz superficial: mais comum após hematomas e queimaduras superficiais, caracterizada por uma aparência ligeiramente áspera, mudanças de pigmentação, local plana e macia, sem disfunção, geralmente não precisam ser tratados.

(2) cicatriz hipertrófica: também conhecida como cicatriz hipertrófica, mais comum em queimaduras profundas de segundo e terceiro grau e cicatrização de feridas cutâneas espessas e médias. É grosso (até 1-2 cm) e duro, vermelho ou roxo escuro, doloroso e coçando, freqüentemente afetando o trabalho e o descanso. Cerca de 6 meses depois, a cicatriz tornou-se mais macia e ligeiramente mais plana, a congestão diminuiu, os capilares diminuíram e os sintomas de coceira diminuíram ou desapareceram gradualmente.

(3) cicatriz atrófica: também conhecida como cicatriz instável, comum no choque elétrico cranioencefálico, após queimaduras extensas e cicatrização de úlceras crônicas. A cicatriz é dura, os vasos sangüíneos locais são menos, é avermelhada ou branca, o tecido profundo é firmemente aderido e não pode suportar atrito e peso. Após a ruptura, geralmente dura muito tempo, e o estágio tardio pode causar alterações malignas.

(4) cicatriz de contratura: mais comum em queimaduras profundas sem enxertia de pele e deixa-a auto-cicatrizar, muitas vezes perturbando gravemente as funções, como valgo valgo, lábio valgo, aderências torácicas, deformidade de contratura em flexão de cada articulação. A contratura da cicatriz em longo prazo pode afetar o desenvolvimento dos músculos, tendões e nervos, causando rigidez, luxação e deformidade nas articulações.

(5) Quelóide: também conhecido como o inchaço do pé de caranguejo, uma massa formada por tecido conjuntivo. Mais comum em queimaduras, lesões ou ferimentos leves que não causam a atenção do paciente. A borda da cicatriz é significativamente maior do que a pele e excede a faixa original da lesão, cor-de-rosa ou roxa, muito dura, inelástica, pobre suprimento de sangue. Os quelóides são particularmente bons na parte superior do corpo. A cabeça, o pescoço e o esterno estão no meio, nos ombros e na parte superior dos braços, e as pálpebras, a aréola e o pênis são raros.

(6) Cicatrizes: As cicatrizes estão enrugadas e em forma de peste de pato. Tais cicatrizes são mais comuns em queimaduras, ocasionalmente nas lágrimas cortantes da pele e na colocação incorreta de incisões cirúrgicas. Grandes manchas geralmente ocorrem no pescoço anterior, fossa axilar, fossa do cotovelo e períneo, e são comuns em espasmos internos e externos, sulco nasolabial, boca, narinas, lado palmar, expectoração dos dedos, boca do tigre, abertura uretral, abertura vaginal e outras partes.

Além disso, ainda existem tipos de cicatrizes deprimidas, cicatrizes de pontes e cicatrizes lineares.

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