Empiema

Introdução Empiema uterino, isto é, há acúmulo de pus na cavidade uterina. Quando sofre de endometrite aguda ou crônica, o colo do útero é bloqueado, a drenagem não é suave e as secreções são retidas no útero, podendo ocorrer empiema uterino. Tal como o tumor maligno do colo do útero, cervicite crônica grave, vaginite senil, ou eletrocautério cervical, congelamento ou coning, pode causar estenose cervical, má drenagem e levar à ocorrência de empiema uterino . Um pequeno número de pacientes com empiema uterino apresenta leve leucorréia, mas pode eventualmente levar a doenças graves, como câncer de endométrio, exsudação de câncer de endométrio ou necrose tecidual. A medicina ocidental é tratada principalmente por ressecção cirúrgica, e a medicina tradicional chinesa é tratada com a medicina tradicional chinesa, como a desintoxicação purulenta. É precisamente porque causa muitas complicações que se tornou uma das doenças ginecológicas a que as mulheres têm de prestar atenção.

Causa

Obstrução cervical causada por endometrite aguda ou crônica, como secreções inflamatórias uterinas não pode ser escoamento ou má drenagem, pode formar empiema uterino.

Existem duas condições necessárias para a ocorrência desta doença:

(1) formação de pus. Pode ser pus no início, ou pode ser efusão não inflamatória, hemorragia e infecção.

(2) atresia estenose do pescoço. A endometrite é a causa mais direta dessa doença. De fato, a endometrite em mulheres jovens não é incomum, mas a formação de empiema uterino é rara, porque o canal cervical pode ter uma boa drenagem. Em mulheres na pós-menopausa, o nível de estrogênio diminui, a atrofia cervical, a secreção de glândulas é reduzida, a função do colo e da vagina é reduzida e os microorganismos patogênicos são invadidos pela vagina, causando aderência, estreitamento ou atresia do pescoço, levando à cavidade uterina. Pus. Dos 23 pacientes, 19 apresentavam vaginite, confirmando o papel da doença no desenvolvimento do empiema uterino. O câncer endometrial que invade o câncer do colo do útero ou do colo do útero pode causar estreitamento ou atresia do pescoço e, em seguida, infecção combinada, tornando o empiema uterino inevitável. Verificou-se também que uma proporção considerável de pacientes com empiema uterino tem doença inflamatória pélvica crônica, diabetes e / ou dispositivos intrauterinos, indicando que o estado imunológico sistêmico e a latência da inflamação local têm um papel relacionado na formação desta doença.

Cheque

Inspeção relacionada

B-laparoscópica obstétrica

A contagem de glóbulos brancos é elevada e os neutrófilos são aumentados.

Outras inspeções auxiliares:

1. Exame histopatológico.

2, o exame ultrassonográfico do modo B mostra que o útero está aumentado, que há uma área escura líquida na cavidade uterina e que há um forte ponto de luz no interior.

3, laparoscopia, histeroscopia.

Exame da sonda uterina Geralmente, a sonda do útero é inserida no colo do útero a cerca de 1 a 3 cm, o que significa que existe uma sensação de resistência, sendo a mais comum cerca de 2 cm. A resistência pode variar de acordo com o empiema uterino, e somente a sonda de empiema intrauterino é fácil de inserir. No caso de empiema uterino, a sonda deve ser inserida com um pouco de força na direção do útero. Se o tecido estiver duro e a sonda não for fácil de inserir, não o use cegamente. Então, para não causar perfuração uterina. Depois que a sonda entra na cavidade uterina, o ventilador pode ser varrido para a esquerda e para a direita para varrer a cavidade oficial para testar o tamanho da cavidade uterina e a extensão da adesão. Uma pessoa severamente aderente pode sentir um tubo estreito na cavidade uterina, e a sonda tem uma pequena amplitude de movimento ou não pode ser penetrada de forma alguma.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de empiema uterino:

Endometrite aguda: A úterite é uma das inflamações dos órgãos genitais pélvicos, é uma doença comum em mulheres, a inflamação pode ser limitada a um local ou vários locais podem ocorrer ao mesmo tempo. Em casos clínicos, é mais comum no último caso, a inflamação aguda pode causar sérias conseqüências, como peritonite difusa e sepse, resultando em choque séptico.

Cervicite aguda (cervicite aguda): menos comum que a cervicite crônica, principalmente na infecção puerperal ou aborto infeccioso. As infecções por Trichomonas vaginalis, mofo e gonorreia são frequentemente acompanhadas por cervicite aguda. O aumento do corrimento vaginal é o sintoma mais comum e, às vezes, o único sintoma de cervicite aguda, muitas vezes purulenta. Como muitas vezes a cervicite coexiste com uretrite, cistite ou vaginite aguda, endometrite aguda, etc., outros sintomas da cervicite são frequentemente ocultados, como graus variados de abdome inferior, dor lombossacra e irritação da bexiga. . Na cervicite gonocócica aguda, pode haver vários graus de febre e leucocitose.

Infecções causadas por vários patógenos podem expressar secreções de características diferentes, às vezes podem ser identificadas por inspeção visual Detalhes da inflamação vulvar e inflamação vaginal podem ser encontrados, mas o diagnóstico preciso ainda deve ser feito para esfregaço ou cultura de secreções cervicais para tratamento.

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