Mucosa nasal e atrofia dos cornetos

Introdução A mucosa nasal e a atrofia dos cornetos são um dos sintomas mais comuns da rinite atrófica. A rinite atrófica é uma doença crônica da mucosa nasal e atrofia óssea, acompanhada de cheiros estranhos, também conhecidos como nariz fedido. Existem mais mulheres jovens. A principal alteração patológica é a endocardite oclusiva, que causa atrofia da mucosa nasal, periósteo e osso. Vasos da mucosa e do osso gradualmente desenvolvem endarterite oclusiva e plexo venoso esponjoso, hiperplasia do tecido conjuntivo da parede do vaso, estreitamento ou oclusão do lúmen, má circulação sanguínea, levando à atrofia da mucosa, glandular, periosteal e óssea, O epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado da mucosa se transforma gradualmente em um epitélio escamoso estratificado.

Causa

A mucosa patológica precoce mostrou apenas alterações crônicas da inflamação, que por sua vez progrediram para atrofia progressiva. Vasos da mucosa e do osso gradualmente desenvolvem endarterite oclusiva e plexo venoso esponjoso, hiperplasia do tecido conjuntivo da parede do vaso, estreitamento ou oclusão do lúmen, má circulação sanguínea, levando à atrofia da mucosa, glandular, periosteal e óssea, O epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado da mucosa se transforma gradualmente em um epitélio escamoso estratificado. Mesmo os gânglios pterigopalatinos também podem sofrer fibrose.

Cheque

Inspeção relacionada

Endoscopia nasal nasofaringe MRI

Inspeção básica:

1. Exame do nariz dianteiro.

2. As fotos nasais de raios X apresentam uma infecção sinusal clara.

Inspeção adicional:

1. Esfregaço de secreção nasal para detectar bactérias patogênicas.

2. Secreções nasais cultura bacteriana + sensibilidade a drogas.

3. Se necessário, a inspeção de vírus requer cultivo, separação e identificação especiais.

Diagnóstico diferencial

Seca e coceira da mucosa nasal: Os capilares são propensos a ruptura e sangramento, que é um sintoma de rinite seca. Acredita-se que a rinite sicca crônica seja causada por estímulos físicos ou químicos externos, como a estimulação mecânica da poeira de longo prazo, os efeitos do superaquecimento do ar e a secagem excessiva. A doença é uma rinite crônica ocupacional comum. É caracterizada por secura e desconforto na mucosa nasal, menos secreção, e o paciente geralmente não tem coriza. Por causa da sensação de coceira no nariz, os pacientes frequentemente escavam os narizes e causam sangramento nasal.

Úlceras nasais da mucosa: A infiltração nodular sob a mucosa nasal, seguida de erosão, pode levar a aderências cicatriciais. Na fase tardia, houve atrofia devido ao ressecamento e cicatrização da cavidade nasal. As narinas anteriores são estreitas. A mucosa nasal é pálida e espessa e as secreções aumentam, podendo haver expectoração purulenta e hemorragias nasais, mas o paciente pode não sentir dor.

Inchaço da mucosa nasal: A estabilidade do ambiente no interior da mucosa nasal, além de depender da neuromodulação, também sofre regulação dos hormônios endócrinos. A mucosa nasal é rica em vários componentes do leito vascular e imunidade da mucosa.No nível da rede imune neuroendócrina, alterações nos níveis de hormônios endócrinos podem afetar a mucosa nasal através da circulação sanguínea. Em pacientes com rinite feminina clinicamente comum, os sintomas são significativamente agravados no período pré-menstrual, e os sintomas são aliviados ou desaparecem após o período menstrual. Mulheres menstruais e gestacionais apresentam hipertrofia da mucosa nasal e glândulas dilatadas. O resultado das alterações acima pode produzir inflamação da mucosa respiratória imune ou não imune, levando à formação de alta reatividade da mucosa nasal, causando sintomas de rinite, como congestão nasal, coriza, coceira no nariz e espirros. Além disso, as prostaglandinas podem inibir a produção de anticorpos pelas células B e inibir a função fagocítica dos macrófagos. Ao mesmo tempo, as prostaglandinas, como fator inflamatório, podem causar vasodilatação no início da rinite e agravar o grau de resposta inflamatória. Na mucosa nasal de pacientes com rinite alérgica, os receptores de prostaglandinas também aumentam, resultando em vasos sanguíneos dilatados na mucosa nasal, congestão nasal e congestão nasal e hipersensibilidade correspondentes.

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