Barotrauma sinusal

Introdução Lesão por pressão nos seios é o dano sofrido pela mucosa do seio quando a pressão do ar no seio não pode ser alterada após a mudança drástica da pressão do ar externo. Mais comum em pessoal de voo e mergulho. O seio frontal bem desenvolvido é mais vulnerável, seguido pelo seio maxilar. O volume do seio etmoidal é pequeno e a abertura do seio esfenoidal é grande e menos afetada. Principalmente para a testa ou bochechas, graus variados de dor, acompanhados de dor nas raízes dos dentes, hemorragias nasais ocasionais, dor ocular, lacrimejamento e visão turva. Horas mais leves ou dias podem ser restaurados gradualmente, e casos graves geralmente duram várias semanas para cicatrizar. Pacientes com infecções purulentas combinadas pioraram os sintomas por um longo período de tempo com febre.

Causa

A abertura do seio de pessoas normais é frequentemente mantida aberta Quando o avião sobe e a pressão do ar externo é menor que a pressão do ar do sinus, o ar no seio escapa através do seio, quando o avião desce, a pressão do ar externo é maior que a do ar do sinus. Portanto, a pressão dentro e fora do seio pode ser rapidamente equilibrada. Se o sinus é afetado por certas doenças, como rinite aguda e crônica, rinite alérgica, pólipos nasais, desvio de septo nasal, etc., a ventilação é impedida. Quando o avião sobe, a pressão do ar da cavidade é maior que a pressão do ar externo e o ar mal consegue escapar. Quando o avião cai rapidamente, o tecido doente perto da boca do seio é comprimido pela pressão limite externa para bloquear o óstio sinusal, o ar não pode entrar no seio, a pressão dentro e fora do seio está desequilibrada e o seio torna-se uma pressão negativa relativa. Quanto mais rápido a aeronave desce, maior a diferença de pressão entre o seio interno e externo, a pressão negativa no seio pode produzir uma série de alterações patológicas.Se a inflamação original existe no nariz, pode induzir sintomas de sinusite. Principalmente para a dor na testa ou dormência das bochechas e molares, ocasionalmente com um ranho, ocasionalmente um choque ocorreu.

Cheque

Primeiro, exame físico

Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.

Em segundo lugar, inspeção laboratorial

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como:

1, exame nasal: congestão da mucosa visível e secreções sangüíneas serosas, inchaço da mucosa ou pólipos próximos à boca do seio.

2, filme de raio-X do seio: mostrando espessamento da mucosa sinusal ou nível de líquido, hematoma pode ser visto sombra semi-circular.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de barotrauma sinusal:

1, sinusite ternura: sinusite, congestão nasal, coriza, dor de cabeça e sinusite ternura. Pacientes com sinusite aguda podem estar associados a febre e mal estar geral. A endoscopia nasal ou nasal revelou inchaço da mucosa nasal, secreções purulentas na passagem nasal média ou fissura olfatória e sensibilidade em cada área sinusal correspondente.

2, úlcera da mucosa nasal: infiltração nodular sob a mucosa nasal, seguida de erosão, pode levar à adesão da cicatriz. Na fase tardia, houve atrofia devido ao ressecamento e cicatrização da cavidade nasal. As narinas anteriores são estreitas. A mucosa nasal é pálida e espessa e as secreções aumentam, podendo haver expectoração purulenta e hemorragias nasais, mas o paciente pode não sentir dor.

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