Cirurgia de bypass para síndrome quádrupla

A síndrome de Fallot é o tipo mais comum de cardiopatia congênita roxa, não há tratamento para a doença de Faul e, com seis meses de idade, dez por cento morrerão. Menos de 10% dos pacientes podem viver até vinte. Quando um bebê com tal doença tem a sorte de viver até o tempo de uma criança, o roxo fica cada vez mais óbvio.Depois de uma cirurgia de correção cirúrgica, os lábios e unhas podem ficar avermelhados, quase da mesma cor das pessoas normais. Geralmente, é necessário realizar uma cirurgia de bypass para a síndrome quádrupla. Tratamento de doenças: tetralogia de Fallot em crianças com tetralogia de Fallot Indicação 1. Neonatos graves com tetraplegia e disfunção valvar pulmonar são frequentemente ineficazes no tratamento médico, e a cirurgia de reparo intracardíaco de um estágio é realizada em emergência. 2. Após o paciente ter passado a infância, o paciente deve ser programado para ser submetido a uma cirurgia entre os 3 e os 5 anos de idade. Preparação pré-operatória 1. Bebês severos têm dificuldades respiratórias graves após o nascimento, a posição em prono pode aliviar os sintomas. Intubação traqueal oportuna para respiração mecanicamente assistida. 2. Tratar ativamente a acidose metabólica e a insuficiência cardíaca, bem como sugar e manter as vias aéreas abertas. 3. Aplique um ecocardiograma para determinar o diagnóstico e realizar uma operação de reparo intracardíaco assim que possível. 4. A preparação pré-operatória de pacientes leves é semelhante à tetralogia simples de Fallot. Procedimento cirúrgico Depois que o paciente entra na sala de cirurgia, a mudança da posição prona para a posição supina geralmente causa cianose severa e ameaça a vida. Nesse momento, o ECG, a saturação arterial de oxigênio e a pressão arterial devem ser monitorados quanto à intubação traqueal e à respiração assistida mecanicamente na posição prona ou semi-propensa. Depois de virar, ele estava em posição supina e foi anestesiado. Método de circulação extracorpórea e proteção miocárdica: aplicação de hipotermia profunda (16 ~ 18 ° C) para interromper a circulação e perfusão coronária cardioplégica com sangue frio e resfriamento local do coração para proteger o miocárdio. 1. A incisão mediana no peito remove a maior parte do timo. 2. Insira o tubo de infusão arterial através da aorta ascendente e insira diretamente a veia cava direita e inferior no tubo de ângulo reto. 3. Após o bypass e a parada cardíaca, o átrio direito foi aberto e inserido no tubo de descompressão do coração esquerdo através do forame oval patente. 4. Excisão da quantidade adequada de tumor para aumentar o tronco pulmonar e as paredes anterior e posterior de ambas as artérias pulmonares e sutura a incisão da artéria pulmonar com fio de polipropileno 6-0 ou 7-0. O Hospital da Criança acredita que somente este método pode efetivamente e uniformemente reduzir o diâmetro da artéria pulmonar para alcançar o tamanho da artéria pulmonar normal. O defeito do septo ventricular foi reparado através da incisão longitudinal do ventrículo direito, e então o ventrículo direito para a artéria pulmonar da mesma espécie foi realizado. Complicação 1. Insuficiência respiratória e incapacidade de ventilação do ventilador: devido a alterações no plexo pulmonar circunvizinho e ao amolecimento dos brônquios circundantes e redução alveolar, os pacientes com esta deformidade podem deteriorar-se após a remoção do ventilador e a saturação arterial de oxigênio diminui e À medida que a tensão do monóxido de carbono aumenta, a respiração mecanicamente assistida deve continuar a ser aplicada novamente por intubação endotraqueal ou traqueotomia. Se houver regurgitação pulmonar grave, a mesma válvula aórtica deve ser usada para conectar o ventrículo direito à artéria pulmonar. Uma vez que o ventilador não pode ser removido do ventilador várias vezes, a respiração assistida intermitente é usada para estender gradualmente o tempo de respiração espontânea até que o ventilador seja desengatado. 2. Infecção pulmonar: é uma complicação frequente dos pacientes no pós-operatório com esta deformidade, utilizando antibióticos e nebulização. 3. Regurgitação pulmonar e insuficiência cardíaca direita: Insuficiência pulmonar valvar leve após correção intracardíaca, angioplastia da artéria pulmonar e drenagem da válvula ventrículo-pulmonar direita, o paciente pode tolerar. Em pacientes com regurgitação pulmonar grave e insuficiência cardíaca direita após a implantação da via de saída do ventrículo direito, o mesmo tipo de ducto extracardíaco aórtico deve ser usado ou uma prótese colocada no ânulo da valva pulmonar. 4. Obstrução extracardíaca: o paciente tem resistência progressiva após a cirurgia, e o tubo extracardíaco deve ser substituído a tempo pela ecocardiografia.

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