liberação de adesão tubo-ovariana

A lise de adesão ovariana tubária é muito comum em pacientes com aderências tubárias e ovarianas na infertilidade e dor pélvica crônica. Principalmente causada por infecção, endometriose e cirurgia prévia. Normalmente, a fixação será fixada na parede posterior ou lateral do ligamento largo. A extremidade do guarda-chuva das trompas de falópio é frequentemente embrulhada. Em casos graves, o implante pode ser envolvido na fossa retal, o que pode facilmente danificar o intestino durante a cirurgia. Tratamento de doenças: complicações da malformação tubária após ligadura tubária Indicação Infertilidade causada por trompas de falópio, aderências ovarianas, dor pélvica crônica, etc. Contra-indicações Se a hemorragia das tubas uterinas ocorrer durante a cirurgia e se for incontrolável, a ressecção das tubas uterinas deve ser realizada imediatamente para evitar o sangramento excessivo que ameaça a vida do paciente. Preparação pré-operatória Deve ser 3-7 dias após a menstruação estar limpa. Você pode ser internado no hospital 1 dia após a menstruação estar limpa, porque você precisa se preparar para 2-3 dias antes da cirurgia, como tipo de exame de sangue, ECG e assim por diante. Procedimento cirúrgico Primeiro, veja a relação entre as tubas uterinas, ovários e órgãos adjacentes, a natureza, extensão e extensão das aderências. Geralmente, a adesão do ovário é solta primeiro, e a trompa de Falópio pode ser liberada após o ovário ser liberado. Durante a operação, a pinça de apreensão não invasiva deve ser usada para separar os dois lados do tecido para manter uma certa tensão. Para aderências avasculares finas, corte diretamente com uma tesoura. A zona de adesão vascular grossa deve ser cortada após a coagulação bipolar. Outro método de bloquear a liberação é usar um método de separação de enxágue com água. Isso requer uma bomba de descarga dedicada. Ele separa a cola solta diretamente. Para aderências mais densas entre diferentes órgãos, como o intestino, o ovário, etc., ele pode formar uma superfície de descascamento ou criar uma cavidade potencial na adesão para facilitar a próxima separação brusca e reduzir os danos. A adesão do ovário à própria trompa de Falópio, especialmente a adesão da extremidade do guarda-chuva das trompas de Falópio, deve ser especialmente cuidadosa. Evite, tanto quanto possível, danos na superfície ovariana e no guarda-chuva das trompas de Falópio. Caso contrário, novas aderências se formarão após a cirurgia. Neste ponto, a solução de Ringer com lactato pode ser injetada na fossa retal uterina para flutuar a tuba uterina ovariana, e a adesão membranosa da superfície ovariana e do guarda-chuva da tuba uterina é claramente observada. A fita adesiva de fixação é cortada com uma micro-tesoura. Há muitos vasos sangüíneos na zona de adesão aqui, então tente não usar eletrocoagulação ou laser. Uma nova aderência é formada porque pode causar danos térmicos. Após a conclusão da operação, 150-200 ml de solução de Ringer com lactato ou hialuronato de sódio podem ser colocados na cavidade pélvica para evitar a adesão pós-operatória. Complicação A principal complicação é a possibilidade de ter uma gravidez ectópica, portanto, os pacientes que estão grávidas após a cirurgia devem verificar a ultrassonografia B precocemente para descartar a possibilidade de gravidez ectópica.

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