Ressecção do tumor de Wilms

Após o diagnóstico de nefroblastoma (tumor de Wilms), se não houver metástase à distância, deve-se realizar uma ressecção cirúrgica completa. Tratamento de doenças: nefroblastoma pediátrico nefroblastoma Indicação Pacientes com nefroblastoma (tumor de Wilms). Preparação pré-operatória 1. Se o tumor for relativamente grande, radiação de curta duração (cerca de 2 semanas) e tratamento químico devem ser realizados antes da cirurgia. A maioria das células do nefroblastoma é sensível à radiação. Um tumor enorme pode ser tratado com radioterapia para encolher o tumor e, em seguida, ressecção, que é mais vantajosa. A radioterapia pós-operatória também pode ser usada para melhorar a eficácia. A quimioterapia é preferencialmente vincristina ou nascentina. 2. Enema pré-operatório para limpar os intestinos. Procedimento cirúrgico Tome o lado direito como um exemplo. 1. Posição: A posição supina, o lado direito da cintura é ligeiramente superior. 2. Incisão: A incisão intra-abdominal também pode ser usada, ou pode ser usada como uma incisão em forma de abdômen "-┤". Se uma incisão maior for necessária, uma incisão pleural pode ser feita. 3. Explorando a cavidade abdominal: Depois de entrar na cavidade abdominal, se não houver ascite e tumores metastáticos, incluindo os principais órgãos sem linfonodos metastáticos, o peritônio pode ser cortado do lado de fora do cólon ascendente. 4. Isolamento do hilo renal e do tumor: empurre o cólon ascendente e o mesentério para dentro até que o hilo renal seja revelado. Separe cuidadosamente os rins, as veias e o grampo, corte, ligadura e sutura. Os vasos sangüíneos ao redor do tumor são relativamente grandes e precisam ser ligados um por um e, uma vez rasgados, a quantidade de sangramento é grande. Danos na veia cava inferior devem ser evitados. 5. Limpar os gânglios linfáticos: Cortar os gânglios linfáticos ao redor do pedículo renal e da aorta, juntamente com o tecido adiposo circundante e a glândula supra-renal. Cuidados devem ser tomados para evitar danos ao duodeno ao tratar o aspecto posterior do tumor. 6. Ressecção do tumor: O ureter foi cortado perto da bexiga, o coto foi esfregado com ácido sulfúrico, álcool e solução salina, e o tumor foi completamente removido por sutura com um fio grosso. Cuidadosamente, verifique se há sangramento na fossa renal, se houver um ponto de sangramento óbvio, ele deve ser ligado, o sangramento pode ser interrompido com uma gaze salina quente. 7. Drenagem, sutura: Após parar completamente o sangramento, coloque um cigarro no soquete do rim para drenar e conduza para fora do lado de fora da incisão. Finalmente, o peritônio foi suturado intermitentemente com um fio de seda para fechar a cavidade abdominal.

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