Extração de catarata intracapsular

O termo "extração de catarata intracapsular" refere-se a um procedimento cirúrgico no qual um componente de catarata turvo é removido juntamente com uma cápsula transparente (principalmente o caso). Ocorre à custa da cápsula sacrificial e da estabilidade intraocular associada à cápsula. A extração intracapsular da catarata requer uma grande incisão cirúrgica, instrumentos cirúrgicos especiais e um grande distúrbio no vítreo. Demora muito tempo para ficar na cama após a cirurgia, o que muitas vezes dificulta a aceitação dos pacientes. Desde que a lente inteira é removida, complicações pós-operatórias como descompensação da córnea, supra-regulação pupilar, descolamento de retina e edema cístico macular ocorrem com frequência. Em particular, um estado afácico do olho que é difícil de corrigir é muitas vezes difícil para os pacientes aceitarem. Devido às deficiências acima, raramente foi aplicado na prática clínica. Tratamento de doenças: catarata catarata relacionada à idade catarata traumática Indicação 1. Catarata senil. 2. Luxação ou subluxação da lente, deformidade da lente. 3. Algumas cataratas traumáticas incorporam corpos estranhos na lente. 4. Catarata associada à alergia cortical da lente. Contra-indicações 1. Alta miopia combinada com catarata; 2. Catarata congênita ou desenvolvimental; 3. A extração da catarata ocular contralateral foi realizada no olho contralateral; 4. O descolamento de retina ocorre após a cirurgia; 5, uma ampla gama de aderências da íris combinadas com a catarata; 6, combinado com traumatismo ocular e lesões vítreas. Preparação pré-operatória 1. Avaliação abrangente de doenças e lesões sistêmicas. 2. Comece 3 dias antes da cirurgia, olhos com colírio antibiótico, claros no dia da cirurgia, lave o saco conjuntival e o ducto lacrimal com 0,25% de cloranfenicol ou solução de gentamicina. Procedimento cirúrgico 1. Abertura: Abra com um abridor de fios. Ou abra com uma sutura. O escarro da sutura deve ser infiltrado sob a camurça superior e inferior, e a expectoração superior deve ser feita 1 ou 2, e a mandíbula inferior deve ser uma sutura da expectoração, a 3 mm da margem gengival. 2. Sutura fixa do reto superior: O tendão do músculo reto superior é fixado 8 mm atrás da margem corneana na posição do relógio de 12 horas com um esporão reto, e o fio de seda 1-0 é passado através do ponto de adesão do reto superior atrás da sutura. Músculo reto superior. 3. Faça um retalho conjuntival: um retalho conjuntival com uma margem córneo-escleral como base, 5 a 6 mm de largura, e o retalho conjuntival invertido é descolado para o limbo. Também pode ser usado como um retalho conjuntival baseado na crista ilíaca, ou seja, a conjuntiva é cortada ao longo do limbo por uma tesoura oftálmica. 4. Incisão escleral em ângulo e sutura pré-costurada: exponha totalmente o limbo e pare o sangramento. Depois que a linha cinza do limbo é cortada, a placa vertical é cortada e a profundidade é de 2/3 da camada total, exigindo que a incisão seja perfeitamente padronizada. O intervalo da fenda pode ser das 9:30 às 2:30 da posição do relógio. Dois pontos predefinidos são feitos nas posições 11:00 e 1:00, respectivamente. Use uma linha preta 4-0 ou uma sutura absorvível Vicryl 6-0 para uma costura com espessura total de 1/2 e, em seguida, puxe a luva para fora da ranhura da ranhura. 5. Cortar o ângulo do limbo: Após os pontos pré-ajustados serem dispostos, eles são colocados em ambos os lados. A fenda é penetrada pela lâmina afiada em um ângulo oblíquo paralelo à superfície da íris. A tesoura corneoscleral é então usada para aumentar a incisão para a posição predeterminada em ambos os lados. Tenha cuidado para proteger os pontos predefinidos de serem cortados. 6. Faça uma ressecção da raiz da íris acima do nariz ou acima do tornozelo. Para a adesão após a pupila, o restaurador de micro-íris pode ser inserido na íris a partir da perfuração da íris para separar a adesão. 7. Depois de terminar a sutura predefinida, o assistente gentilmente abre a aba da córnea com as gengivas e usa a esponja absorvente para absorver a umidade da superfície da lente. E segure o injetor de água com bss para liberar a água a tempo quando a água congelada aplicou mal o tecido da íris. O operador deixou o dispositivo de recuperação da íris para empurrar a íris em direção ao lábio posterior da incisão para revelar a parte superior da lente e o equador. A mão direita que segura a cabeça de congelamento é colocada na parte superior 1/3 da superfície da lente. Após alguns segundos de resfriamento, um círculo branco congelado de cerca de 3 mm de diâmetro apareceu ao redor da cabeça de congelamento, indicando que a ligação era firme. Balance suavemente o criostato e rasgue os ligamentos suspensores superior e inferior em um movimento de elevação alternado, puxando lentamente a lente para frente e para cima até que ela seja removida sobre a incisão. 8. Feche a incisão e feche imediatamente a incisão quando a lente for removida e aperte a ligadura de sutura predefinida. A sutura pré-tensionada tensionada está sempre voltada para o lado escleral, como puxar na direção oposta, o que abrirá a incisão. A incisão foi interrompida ou continuamente suturada com um fio de seda 5-0 ou um fio de nylon 10-0 para restaurar a íris e restaurar a pupila para uma forma circular. Reconstruir e suturar a conjuntiva. Complicação Dor nos olhos.

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