ceratoplastia lamelar óptica
A ceratoplastia laminar (LC) é uma ceratoplastia de espessura parcial que, após a excisão do tecido da lesão da córnea, transplanta a espessura correspondente do enxerto para o local de implantação e, se necessário, resta apenas a membrana elástica posterior e a camada endotelial. Para ceratoplastia lamelar profunda. Tratamento de doenças: distrofia corneana posterior pleomórfica Indicação A lesão não envolve a camada estromal profunda e a camada elástica posterior da córnea, e as células endoteliais funcionam normalmente: 1. Opacidade de cicatrização superficial na área central da córnea, de preferência <6 mm de diâmetro. 2. Cada uma das distrofias média e superficial da córnea. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória 1 Verifique o funcionamento do olho pelo paciente de acordo com o prontuário médico, preste atenção aos olhos esquerdo e direito, mandíbula superior e inferior e métodos cirúrgicos. 2 pacientes na mesa de cirurgia supina. 3 Quando o olho cirúrgico precisa ser anestesiado na superfície, pode-se pingar 0,5% de tetracaína (dicaína), uma gota a cada vez, uma vez a cada 2-3 minutos, por um total de 3 vezes. A técnica de exploração de passagem lacrimal usa um pequeno cotonete para lamber a tetracaína a 0,5% e, em seguida, prende-a no canto interno e pode se sentar sem desinfecção. 4 De acordo com o tipo de cirurgia, os seguintes métodos podem ser usados para limpar e desinfetar: limpar a pele da pálpebra com água e sabão, enxaguar o saco conjuntival com solução de brometo de benzalcónio a 0,02% ou solução de clorexidina 1: 5000 e depois desinfetar com 75% de etanol. Área de pele e, finalmente, cobrir a toalha cirúrgica ou toalha de buraco. Procedimento cirúrgico 1. Faça um transplante: abra o dispositivo e abra os músculos retos superior e inferior para fixar a sutura.Você pode usar qualquer tipo de trefina para a ceratoplastia penetrante.O diâmetro da cama é geralmente 7,5 ~ 8mm. Uma profundidade de 0,3 a 0,4 mm é perfurada na região central da córnea. 2. O tecido da córnea é preso com uma lima microscópica de um único dente e pode ser cortado com uma 5ª faca redonda. A secção é realizada ao longo da mesma camada de cartão de fibra da córnea para manter uma profundidade uniforme. 3. Faça um transplante: Você pode escolher o mesmo método que a cama de transplante, manter o globo ocular preservado na sala úmida ou glicerina e descolar a córnea lamelar do tamanho necessário. O diâmetro é geralmente 1 mm maior que o leito da planta. 4. Para tornar a interface de refração mais suave, também é possível usar uma membrana corneana de espessura total de um torno refrigerado, com o epitélio voltado para baixo, colocado na broca de corte, e o pelotão do tamanho desejado é cortado com uma trefina. 5. Suture o enxerto: Coloque o enxerto no canteiro e suspenda ou suture continuamente o fio de nylon 10-0 no leito do transplante. O método é o mesmo que a ceratoplastia penetrante. A última gentamicina 20.000 unidades, dexametasona 2,5 mg injeção subconjuntival, incluindo os dois olhos.
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