ligadura de fio fixação interóssea

Ligadura de fios e fixação interóssea para o tratamento de fraturas mandibulares. Tratamento de doenças: luxação da articulação temporomandibular Indicação A ligadura de arame e a fixação interóssea são aplicáveis ​​a: 1. Fraturas complexas ou fraturas múltiplas, quando a relação entre a arcada dentária e a tala ainda é anormal, ela precisa ser cortada e o fio é ligado. 2. Fratura de deslocamento do segmento posterior da mandíbula (ramo ascendente). 3. fratura mandibular de mandíbula edêntula. 4. Fraturas antigas e oclusão. Contra-indicações 1. Fraturas mandibulares na infância (6-12 anos de idade) para evitar danos aos germes permanentes no maxilar. 2. Fratura cominutiva, antes da combinação de fibras, descascamento excessivo do periósteo, cicatrização desfavorável. Procedimento cirúrgico 1. Rota extraoral Na borda inferior da mandíbula inferior, 1,5 a 2 cm, o estriado é uma incisão em forma de arco, e a pele, tecido subcutâneo e platisma são cortados.O ramo mandibular do nervo facial está localizado sob o platisma e a fáscia profunda profunda e da artéria facial. E na frente da superfície da veia, cuidadosamente proteger e para baixo do nervo facial, após ligadura da artéria, veia, a borda superior da incisão é puxada até a borda inferior da mandíbula, incisão e peeling do periósteo, revelando a superfície inferior da mandíbula, prestar atenção ao periósteo não deve Faça muito peeling. 2. Abordagem intraoral Mais para desdentado Nos pacientes idosos, a incisão periosteal foi feita na crista alveolar na extremidade da fratura do osso para revelar o campo cirúrgico da fratura óssea. 3. Redução de Fratura Use o rongeur para prender as duas extremidades do segmento de fratura e reinicialize o segmento de fratura deslocado.Se a fratura antiga for perdida, a faca de osso deve ser usada para recortar, reparar a epífise e redefini-la. 4. Furo ósseo pré-perfuração No 1/3 inferior do corpo mandibular, a 0,5 a 1 cm do lado externo da linha de fratura, faça um ou dois orifícios ósseos e observe a direção da linha de ligadura perpendicular à interseção da linha de fratura para evitar o deslocamento da peça de fratura; Tenha cuidado para não se aproximar do plano da pupila para evitar danos à raiz e ao feixe vascular alveolar inferior. Se você usar uma furadeira elétrica de alta velocidade ao perfurar, você deve continuar a pingar com solução salina normal para evitar queimaduras ósseas. 5. Fixação de fios De acordo com a ligadura cruzada horizontal e em "8", um fio de aço inoxidável macio de 0,5 cm de diâmetro foi inserido no orifício ósseo e a ligadura foi firmemente ligada no lado bucal e o coto de arame foi dobrado em círculo e enterrado no orifício. 6. Lave a ferida, suture a camada e coloque uma tira de drenagem sob a pele, conforme necessário, para evitar hematoma e um curativo de compressão adequado.

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