ressecção muscular transanal

A ressecção do músculo transanal é usada para a ressecção do esfíncter retal posterior. Megacólon congênito é uma malformação comum do trato digestivo.É causada pela falta de células ganglionares no segmento distal do cólon, resultando em fístula intestinal, peristaltismo normal do segmento intestinal desaparecendo, formando obstrução intestinal funcional, obstruindo a dilatação intestinal proximal. Gordura O comprimento do intestino varia de alguns centímetros, às vezes até o cólon inteiro, e até o intestino delgado. Este último apresenta sintomas clínicos graves e é complicado de tratar. O tipo mais comum é o cólon sigmóide abaixo do segmento sacral, e o intestino proximal próximo ao segmento sacral se expande gradualmente até que o segmento dilatado seja chamado de segmento de transição. Há também uma falta de células ganglionares neste segmento do intestino. No segmento dilatado da hipertrofia da camada muscular do intestino, inflamação crônica da mucosa, e até mesmo ulceração, degeneração e espasmo do plexo intermuscular e células ganglionares submucosas. O comprimento do segmento de dilatação também é inconsistente com a idade da visita, e então gradualmente transita para o intestino normal. O principal ponto da cirurgia congênita do megacólon é remover o segmento sacral, o segmento transicional e alguns dos segmentos intestinais dilatados que não podem restaurar a função normal de acordo com as características das alterações patológicas acima. Tratamento de doenças: megacólon congênito Indicação A ressecção do músculo transanal não é uma cavidade abdominal, nem ressecção e anastomose intestinal, e menos danos, apenas adequados para o megacólon curto, ou como um tratamento auxiliar para os sintomas residuais do esfíncter interno após outra cirurgia radical. Para alguns pacientes após esta operação, algumas crianças não podem retomar os movimentos intestinais espontâneos, por isso, alguns estudiosos acreditam que a cirurgia radical deve ser realizada após o diagnóstico de megacólon de células ganglionares, mas este ponto ainda é controverso. Contra-indicações Doença congênita do megacolo Quando o segmento intestinal é longo, simplesmente cortar o esfíncter interno e remover parcialmente o músculo liso da parede posterior do reto não produz um efeito radical, portanto, não é aplicável. Este procedimento também não é adequado para o tratamento temporário antes da cirurgia radical, porque uma vez que ele falha, aderências severas no espaço tibial anterior trarão grandes dificuldades ao reto. Procedimento cirúrgico 1. A criança doente assume a posição de litotomia, as nádegas são altas e o períneo é desinfetado com iodóforo a 0,5%. 2. O ânus anal é retraído com um afastador. 3. A incisão fez uma incisão transversal 0,5 cm acima da linha dentada, a mucosa retal foi cortada e a mucosa retal foi puxada para cima pela linha de tração para revelar a parede posterior do reto e o esfíncter interno do ânus. 4. Um esfíncter anal elétrico e uma camada muscular da parede posterior do reto de 1 cm de largura e 5 cm de comprimento foram cortados longitudinalmente com uma faca elétrica. 5. A mucosa retal foi então reposicionada e suturada com suturas absorvíveis 4-0 ou suturas de seda 2-0. Complicação Grupo de sintomas recorrentes: É relatado que o alcance da camada muscular retal posterior e do esfíncter interno anal é difícil de entender devido à ressecção intraoperatória e a adesão local ocorre após a cirurgia, resultando em recorrência da constipação pós-operatória em alguns casos. Se você não é bom, você deve mudar para uma cirurgia radical.

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