fechamento de colostomia

O fechamento da colostomia é adequado para colostomia transversal temporária, a condição do paciente é melhorada, o intestino na extremidade distal do estoma é desobstruído e o estoma pode ser fechado. Geralmente, é apropriado fechá-lo cerca de 3 meses após a ostomia. Tratar doenças: fístula do cólon Indicação O fechamento da colostomia é adequado para colostomia transversal temporária, a condição do paciente é melhorada, o intestino na extremidade distal do estoma é desobstruído e o estoma pode ser fechado. Geralmente, é apropriado fechá-lo cerca de 3 meses após a ostomia. Contra-indicações Aqueles que têm obstrução na extremidade distal do estoma não devem ser fechados. Procedimento cirúrgico 1. Ao redor da colostomia, faça uma incisão fusiforme próxima à mucosa, corte a pele e o tecido subcutâneo e separe o cólon. Use uma tesoura para cortar as bordas das membranas mucosas e da pele e tecido cicatricial anexado a eles. 2. Use um intestino de cromo 3-0 para fazer uma sutura de inversão contínua de linha completa e fechar o estoma. 3. Use uma linha fina não absorvente para fazer uma linha de suturas sarcoplasmáticas. O cirurgião então substitui as luvas, reestiliza a pele do campo cirúrgico, substitui a toalha cirúrgica e todo o equipamento contaminado. 4. Continue separando a adesão do cólon à parede abdominal, diretamente à cavidade abdominal, separe completamente o tubo intestinal da parede abdominal e, em seguida, retorne o segmento intestinal para a cavidade abdominal. 5. Após a sutura do peritônio com o intestino cromado nº 1, a ferida foi lavada com soro fisiológico e a incisão da parede abdominal foi suturada por meio de sutura, sendo a bainha de borracha colocada sob a bainha anterior do reto abdominal e drenada da incisão. Complicação 1. Fístula anastomótica, se a técnica de sutura for perfeita, é causada por flatulência excessiva ou ligadura vascular mesentérica. A paralisia prévia e intestinal existe simultaneamente, não é fácil de detectar, sendo estas últimas manifestações clínicas evidentes, principalmente para a realização de peritonite avançada. Se a inflamação abdominal for óbvia e o escopo for amplo, a drenagem aberta deve ser realizada e, se a inflamação for limitada, algumas agulhas podem ser removidas da sutura da incisão, colocadas na drenagem e tratadas com tratamento não cirúrgico. 2. A estenose anastomótica é leve e estreita, não sendo necessário tratamento especial, devido à expansão das fezes, a maioria pode ser aliviada por si só. Estenose severa requer cirurgia.

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