Artroplastia de punho para correção de defeito radial

Artroplastia de pulso para correção de defeitos tibiais para o tratamento cirúrgico de defeitos tibiais congênitos. Os defeitos tibiais congênitos, também conhecidos como deformidades paravertebrais das extremidades umerais, são mais comuns, mais da metade são bilaterais, unilaterais são principalmente do lado direito, mais homens do que mulheres. As principais manifestações clínicas são o antebraço curto, e a articulação do punho está inclinada e instável ao lado temporal, por isso é chamada de mão de cócoras. Além do defeito completo ou parcial da tíbia, a doença às vezes tem displasia ou defeito do polegar, punho e palma, e o osso ulnar do mesmo lado é espesso. Malformações em outras partes podem ser complicadas, e a ausência ou deformidade dos músculos do antebraço, tendões, nervos, vasos sanguíneos também está freqüentemente presente. Tratamento de doenças: falta de tíbia congênita Indicação A artroplastia de pulso para correção de defeitos tibiais é aplicável a: O tratamento não cirúrgico do defeito congênito da tíbia com deformidade da mão sacral não tem efeito óbvio, e a cirurgia pode ser realizada 3 a 6 meses após o nascimento. Contra-indicações 1. A condição geral é deficiente e existem importantes doenças orgânicas. 2. Existem lesões infectadas na pele perto da área cirúrgica. Preparação pré-operatória 1. Faça um exame sistemático detalhado. 2. Após o nascimento, a técnica e correção de gesso e stent são utilizados. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão em forma de S é feita no meio do pulso. A partir do lado dorsal do quinto metacarpo, a parte de trás do antebraço é girada através da parte de trás do pulso. 2. Liberação de tecido mole Cortar a pele, tecido subcutâneo, retalhos livres, revelar os lados dorsal, temporal e ulnar da articulação do punho. Todos os feixes de feixes de fibras fortemente contraídos no lado do punho são removidos, e os tendões tensos devem ser estendidos sem o corte, mas se o tendão não estiver funcional, o tendão pode ser cortado. O nervo mediano é superficial e tenso, portanto tenha cuidado para não danificar ou confundir o tendão e cortá-lo. 3. formação de articulação do pulso Libere e retraia o tendão e o lado ulnar para estender o tendão total e a extensão ulnar do tendão do tendão, corte transversalmente a cápsula chaveada e outro tecido mole de contratura, revelar o osso distal ulnar e carpal, liberar o osso do carpo, remover o osso da cabeça e o osso semilunar Relativamente obter algum comprimento, a fim de corrigir o desvio, redefinir a articulação do pulso. A extremidade distal da ulna não foi encurtada para preservar sua epífise, a extremidade distal da ulna foi embutida no sulco ósseo formado após a remoção do osso semilunar e do osso da cabeça, a correção foi deslocada da posição neutra e o punho foi fletido dorsalmente. A agulha é inserida a partir do lado distal do terceiro metacarpo e fixada através do punho até o osso ulnar. A cápsula da articulação ulnar foi apertada por meio de suturas sobrepostas, e as cápsulas articulares de outras partes foram recolocadas no periósteo do punho para manter um bom alinhamento. Após a redução, os músculos ulnares do punho tornaram-se frouxos e encurtados e suturados. 4. Costura Lave a ferida e pare de sangrar completamente. Suture a pele e a pele. Se a pele é subcutânea, você pode fazer Z-plastia. Complicação As complicações cirúrgicas que podem ocorrer na angioplastia do punho para corrigir defeitos do úmero são lesão do nervo mediano, lesão do calo ulnar distal e recorrência da deformidade.

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