Ressecção de cisto do ducto tireoglosso (fístula)

Durante o período embrionário, o primórdio da tireoide no lado ventral ventral da faringe move-se para o lado caudal, formando um ducto tireoglosso, conectado ao ponto de partida. Quando o embrião se desenvolve a 6-7 semanas, a protuberância do bolso deve encolher e desaparecer, e apenas o resíduo no início da raiz da língua permanece um buraco cego. Se a bolsa não estiver fechada, um cisto ou fístula é formado entre o osso hióide e a cartilagem tireóide. Como o cisto e a fístula estão localizados na linha média do pescoço, também é chamado de cisto e fístula do pescoço congênito. De acordo com observações clínicas, os cistos ou fístulas não estão necessariamente na linha média, e alguns tendem a ser ligeiramente para um lado. Pode ocorrer em qualquer parte da linha mediana do pescoço, desde o orifício cego até o esterno, mas 85% do cisto está localizado no periósteo da tireoide. Os cistos são mais comuns que as fístulas.O grande grupo de casos na China relatou uma proporção de cistos para fístulas de 2: 1, e 35% dos cistos estavam associados a sinus. A fístula ou seio pode ser congênita ou secundária à infecção do cisto. A boca interna da fístula é um buraco cego na língua. Quando a glândula tireoide começa a degenerar, a cartilagem da cartilagem esquerda e direita começa a se fundir, portanto, a glândula tireoide pode estar localizada no lado ventral ou dorsal do osso hióide, e também pode estar contida no osso hióide. Na remoção do cisto ou fístula da glândula tireóide, a parte média do osso hióide é frequentemente removida. O cisto ou fístula da glândula tireoide é encontrado antes dos 10 anos e também pode ser encontrado quando os sintomas aparecem na vida adulta. A idade de início na China é maioritariamente entre os 6 e os 12 anos, sendo a idade mínima de início de vários dias após o nascimento e a máxima de 74 anos. Alguns casos podem ser cancerosos, 20% dos quais ocorrem antes dos 20 anos. Tratamento de doenças: cisto tireoglosso cisto do ducto cístico e fenda palatina Indicação 1, a cirurgia de remoção do cisto da unha (canal sacral) é adequada para o cisto da língua, fístula sem infecção aguda. 2, seja cisto ou fístula, uma vez diagnosticado, além do período de infecção aguda, deve ser removido cirurgicamente o mais breve possível. Uma vez infectado, aumentará a dificuldade da cirurgia. Crianças menores de 4 anos podem ser adiadas até os 4 anos de idade. Preparação pré-operatória No pré-operatório, a fístula pode ser usada como uma angiografia lipiodol para entender a direção da fístula. Procedimento cirúrgico 1, posição Tome a posição supina, os ombros sob os ombros, a extensão do pescoço, a cabeça para trás. 2, corte Ao longo da borda inferior do osso hioide, a parte central do osso hióide é o ponto médio, e uma incisão horizontal de cerca de 4-5 cm é feita. Depois de cortar a pele, o tecido subcutâneo e o platisma, abra-o com uma aba para expor os músculos ao redor do osso hióide. 3. Exposição de cistos Os músculos ao redor do osso hióide são separados e retraídos para os lados, expondo o cisto abaixo dele. Separar do tecido circundante ao longo da parede da cápsula até o pedículo do cisto. 4, tratamento do osso hióide Se o pedículo do cisto passar sobre o osso hioide ou sob o osso hióide, a parte média do osso hióide pode ser cortada com uma tesoura de osso hióide.Se o pedículo do cisto passar pelo osso hióide, a parte média do osso hióide deve ser cortada por um curto período. 5, remova o cisto Depois de separar as duas extremidades do osso hióide e puxá-lo com um gancho, puxe-o para cima, corte-o no orifício cego próximo, prenda o pedículo e remova o cisto. 6, costura Os músculos ao redor do osso hióide foram suturados na linha média, e a ferida foi costurada camada por camada, e uma pequena tira de borracha foi drenada, e o curativo foi aplicado com um curativo estéril. 7, remoção de fístula Na operação do tubo tibial, antes da incisão, o azul de metileno ou o roxo azul é injetado no tubo da fístula para fazer a fístula colorida, e então a fístula é removida de acordo com o método de remoção do cisto.

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