Incisão e drenagem do abscesso apendicular

O apêndice é um órgão intraperitoneal com um comprimento de cerca de 5 a 7 cm, alguns menos de 2 cm ou 20 cm, e um diâmetro de cerca de 0,5 a 0,8 cm. O apêndice é um tubo cego cuja raiz está localizada no final do ceco e onde as três confluências colônicas se encontram e se comunicam com o ceco. A ponta é livre e pode ser estendida em qualquer direção. Locais comuns incluem íleo anterior ou posterior, ceco inferior, ceco posterior e ceco lateral. Portanto, na apendicectomia, o ceco deve ser encontrado em primeiro lugar, e o cólon deve ser olhado para baixo.Na confluência das três bandas colônicas, a raiz do apêndice pode ser encontrada. Existem artérias e veias do apêndice no apêndice. A artéria apendicular origina-se da artéria ileal e é um ramo terminal.Quando a circulação sanguínea é bloqueada, a gangrena do apêndice é muito provável de ocorrer, a veia do apêndice passa através da veia ileal para a veia mesentérica superior. Portanto, na apendicite, pode levar a inflamação portal ou abscesso hepático. Tratamento de doenças: apendicite, apendicite aguda Indicação Apendicectomia ou abscesso geralmente é curável com tratamento não cirúrgico. Quando a dor é óbvia, o limite do tumor é claro, e o som real é diagnosticado, indicando que formou aderência com o abdômen local, ou a infecção é rapidamente espalhada para a área circundante, e a drenagem deve ser realizada. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é feita na parte óbvia da protuberância da massa do abdome inferior direito ou na parte mais óbvia da sensibilidade, geralmente localizada dentro da crista ilíaca, que é uma incisão curta. Geralmente 3 a 5 cm de comprimento, dependendo da espessura da parede abdominal. 2. Corte a pele, a fáscia e as camadas musculares, prestando especial atenção à adesão do peritônio e das vísceras abdominais ao cortar o peritônio. Geralmente, a parede do abscesso é principalmente cercada pelo peritoneal, cecal, intestino delgado e cólon ascendente da parede abdominal lateral. O peritônio geralmente forma a parede anterior do abscesso, de modo que o peritônio pode ser cortado no abscesso. 3. Antes de cortar o abscesso, certifique-se de fazer uma punção experimental.Depois de retirar o pus, use o grampo vascular curvado ou dedo para separar a parede do abcesso ao longo da agulha, drenar e absorver o pus, em seguida, ampliar a incisão e remover o tecido necrótico e a pedra fecal. Em seguida, lave repetidamente o abscesso com solução salina morna e absorva. 4. De acordo com o tamanho do abscesso, coloque 1 ou 2 cigarros para drenagem ou dupla sucção do cateter, que é levada para fora pela incisão. 5. Em relação ao tempo de apendicectomia, geralmente é escolhido 2 a 3 meses após a apendicectomia estar curada.Agora, a inflamação ao redor do apêndice diminuiu, a adesão está solta e é mais seguro remover o apêndice. Se o apêndice for imediatamente visto no abcesso, a ressecção pode ser realizada sem destruir a parede do abscesso. 6. Alguns abcessos do apêndice são profundos no assoalho pélvico e, quando estão muito maduros, uma incisão longitudinal pode ser feita através da parede do reto ou da vagina (casada). Entretanto, cuidados especiais devem ser tomados para não danificar a fístula intestinal e a bexiga, portanto, o paciente deve ser urinado ou cateterizado antes da cirurgia, e uma agulha vazia deve ser usada para determinar a posição do abscesso antes que a incisão seja feita. Depois que o pus é retirado, a agulha de punção não é retirada temporariamente e é cortada com uma faca afiada na direção da agulha, e então inserida no abscesso com um grampo vascular reto, a pinça hemostática é aberta, a porta de drenagem é aumentada e o pus é liberado. Depois de drenar o pus, pegue um tubo de borracha macia no abcesso e retire-o do ânus. Corte 2 ou 3 orifícios laterais na parte superior do tubo de borracha para facilitar a drenagem do pus. Finalmente, o dilatador anal é removido e o tubo de drenagem é fixado com uma fita. Complicação Se o intestino e a bexiga não forem danificados durante a operação, a drenagem pós-operatória é suave e geralmente não há complicações especiais.

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