implante de lente intraocular
A lente intra-ocular é atualmente o método mais eficaz para corrigir o poder de refração dos olhos afácicos, substituindo a lente original anatômica e oticamente, formando um sistema aproximadamente normal, especialmente a câmara posterior artificialmente fixada na posição fisiológica da lente normal. Lens Pode ser usado para olho único, pode restaurar rapidamente a visão após a cirurgia, fácil de estabelecer visão única binocular e visão estéreo. Indicação 1. Catarata senil monocular ou binocular. 2. Trauma ou catarata complicada. 3. Bebês e crianças com catarata. 4. Alguns olhos afácicos com suporte da cápsula posterior. Contra-indicações 1. Anormalidades congênitas, como globos oculares pequenos e córneas pequenas. 2. Glaucoma neovascular com vermelhidão da íris. 3. Com oclusão vascular da retina central, tumores intra-oculares, retinopatia diabética proliferativa e outras retinopatias proliferativas. 4. Glaucoma congênito. Preparação pré-operatória Basicamente o mesmo que a extração de catarata extracapsular moderna. Procedimento cirúrgico 1. Depois de completar a extração de catarata extracapsular, injete uma quantidade adequada de material viscoelástico nas câmaras frontal e traseira ou no saco capsular, e remova uma das linhas no meio para fazer a largura de abertura de 6,0 a 6,5 mm. 2. Implantação da lente intra-ocular e da parte óptica Quando a parte óptica é fixada com a pinça, a direção da execução da lente artificial é completamente controlada pela mão, e uma boa mão é necessária. Quando a parte superior da mandíbula alcança o centro da pupila, ou a borda da parte óptica entra na incisão, a pinça deve ser relaxada no tempo e o cristal é empurrado para baixo a partir da borda inferior do cristal.O cristal deslizará lentamente para a câmara posterior sob a limitação da força de cisalhamento da incisão. 3. Implantado no cristal, confirme que o escarro de cristal alcança o sulco ciliar ou a bolsa capsular, segure a parte superior da crista superior com o cristal, comprima o cristal na direção paralela à ótica de cristal e faça o sentido horário na direção tangencial. Rodar, quando a parte superior do joelho passa sobre a borda da pupila, pressione suavemente a mandíbula superior para girá-lo para a íris e relaxar a pinça.O maxilar superior saltará para o correspondente sulco ciliar. Neste momento, também é possível inserir a placa de cristal da fenda auxiliar para pressionar a parte óptica para evitar o levantamento. Em alguns casos, é simples e fácil usar o gancho de posicionamento para girar o prato no cristal, que pode ser usado como um suplemento ao método de alimentação da cápsula. Ou seja, o gancho de posicionamento é inserido no orifício de posicionamento para empurrar o movimento de rotação para fazer o cristal girar no sentido horário.A mandíbula superior do cristal será comprimida sob a tensão da pupila e, assim que o joelho cruzar a borda da pupila, ele saltará em direção ao sulco ciliar. 4. Ajuste a posição do cristal usando a ação contínua de empurrar, girar e pressionar para fazer o cristal no lugar uma vez, geralmente sem necessidade de reposicionar. Se o cristal tiver um desvio óbvio, o gancho de posicionamento pode ser enganchado no orifício de posicionamento e, de acordo com a finalidade de ajuste, empurrar levemente, girar e girar até que o cristal esteja na posição positiva. No caso de uma pequena pupila, a mandíbula superior pode ser implantada por aparafusamento. Ou seja, a porção óptica é mantida pelo cadinho de cristal, e a porção óptica e a raiz da mandíbula inferior são inseridas primeiro no sulco ciliar. A parte livre da mandíbula superior é então aparafusada. A mandíbula superior ainda pode ser implantada pelo método da cápsula. Depois que a incisão é completamente fechada, ela é implantada pelo gancho de posicionamento do cristal.
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