Meningioma espinhal

Introdução ao tumor do canal vertebral O meningioma origina-se de células endoteliais aracnóideas ou fibroblastos da dura-máter e é um tumor benigno da medula espinhal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema, desidratação, vazamento de líquido cefalorraquidiano

Causa do tumor do canal vertebral

(1) Causas da doença

O meningioma geralmente ocorre nas células em forma de capuz aracnóide ao redor das raízes nervosas próximas à dura-máter, o que pode explicar por que o meningioma é predominantemente lateral, e o meningioma também pode ter origem nos fibroblastos do mole ou dura-máter. , sugerindo que pode ter origem no tecido mesodérmico.

(dois) patogênese

O meningioma cresce no canal vertebral, a cápsula está intacta e está intimamente ligada à dura-máter.Tem um embasamento amplo.O tecido tumoral não invade o parênquima da medula espinhal, mas apenas o oprime.O suprimento sangüíneo tumoral é proveniente da aracnoide ou crista dura. O suprimento sangüíneo de membranas é relativamente abundante, em sua maioria cabelos soltos, raros em muitos casos, o tumor é geralmente pequeno, principalmente oblato ou elíptico, a estrutura do tecido tumoral é densa e dura, a superfície de corte é vermelho acinzentado, às vezes a base do tumor Existem grãos calcificados, a necrose hemorrágica é rara no tumor, o meningioma está localizado principalmente na dura-máter, alguns estão localizados fora da peridural, os halteres são raros, 44 casos de meningioma foram relatados, dos quais 42 estão localizados na dura-máter. Apenas um caso foi localizado fora da dura-máter e o outro, em forma de haltere, localizado na dura-máter.Exame microscópico externo: a estrutura tecidual do meningioma é aproximadamente a mesma do meningioma intracraniano.Existem três tipos. :

1. Tipo endotelial: O tumor é composto de mosaico de células endoteliais poligonais, às vezes com uma estrutura em espiral, e as células tumorais são bem diferenciadas, este tipo de meningioma origina-se de células endoteliais aracnóideas.

2. Tipo fibroso: O tumor é composto de células escalonadas arranjadas em arranjo escalonado, ricas em fibras reticulares e fibras colágenas, às vezes com uma alteração vítrea, tipo este de meningioma, que se origina dos fibroblastos durais.

3. Tipo de areia: Meningioma tipo areia, com base no tipo endotelial ou tipo de fibra, dispersa na maioria dos corpos de areia.

Prevenção do meningioma intraespinal

Uma dieta razoável pode consumir mais frutas e vegetais ricos em fibras e frutas, nutrição equilibrada, incluindo nutrientes essenciais como proteínas, açúcar, gordura, vitaminas, oligoelementos e fibras alimentares, com uma combinação de alimentos vegetarianos e vegetarianos. O papel complementar dos nutrientes nos alimentos também é útil na prevenção desta doença.

Complicações do meningioma intra-espinhal Complicações desidratação edema fuga de fluido cerebrospinal

Se o meningioma for tratado cirurgicamente, as seguintes complicações podem ocorrer:

1. Hematoma epidural: Os músculos paravertebrais, vértebras e plexo venoso dural não são completamente hemostáticos, o hematoma pode se formar após a operação, resultando em paralisia do membro, que ocorre dentro de 72 horas após a cirurgia, mesmo no caso de tubo de drenagem O hematoma também pode ocorrer e, se esse fenômeno ocorrer, deve ser ativamente explorado para remover o hematoma e parar completamente o sangramento.

2. Edema da medula espinhal: muitas vezes causada por operação cirúrgica para danificar a medula espinhal, manifestações clínicas semelhantes ao hematoma, tratamento com desidratação, hormônios, casos graves podem ser operados novamente, aberto dura.

3. Vazamento de líquido cefalorraquidiano: Devido ao aperto da sutura da camada dural e muscular, se houver drenagem, o tubo de drenagem deve ser retirado antecipadamente, o vazamento é menor, o curativo é observado, o vazamento não pode parar ou o vazamento é maior, deve estar na sala de cirurgia Costure a boca.

4. infecção incisão, ruptura: má condição geral, capacidade de cicatrização de feridas pobres ou vazamento de líquido cefalorraquidiano é fácil de ocorrer, intra-operatório deve prestar atenção à operação asséptica, tratamento antibiótico pós-operatório, deve melhorar ativamente o estado geral, prestar especial atenção à proteína e mais Um suplemento vitamínico.

Os sintomas do meningioma intra-espinhal Sintomas comuns Compressão da medula espinhal calcificada, dormência do membro, crescimento lento, degeneração lombar

O crescimento do meningioma é lento e os sintomas iniciais não são óbvios, portanto, o histórico geral é longo.O primeiro sintoma comum é a dormência do membro correspondente no local onde o tumor está localizado, seguido pela fadiga, a dor na raiz está em terceiro lugar e 44 casos relatados. O primeiro sintoma foi dormência do membro em 23 casos representou 49,9%, fraqueza nos membros em 11 casos, representando 27,3%, e dor nas raízes em 10 casos, representando 22,8%.

Os sintomas de compressão da medula espinhal e progressão da doença são semelhantes aos da neurofibromatose da medula espinhal.

1. A história médica é longa, os primeiros sintomas não são óbvios e o primeiro sintoma é mais comum nos membros correspondentes do tumor.

2. Mais freqüentemente ocorrem em mulheres de meia-idade, as crianças são menos comuns.

3. Exame radiográfico, alguns podem ser vistos com calcificação semelhante à areia.

4. Os sintomas podem ser agravados após a punção lombar, e a proteína no líquido cefalorraquidiano é moderadamente aumentada.

Exame de tumores do canal vertebral

1. Punção lombar e teste cervical, obstrução no espaço subaracnóideo, geralmente depois do neurofibroma, o conteúdo proteico do líquido cefalorraquidiano é geralmente moderado.

2. Meningioma e neurofibroma são os mesmos que a medula espinhal.O tumor benigno na dura-máter é aproximadamente o mesmo na radiografia simples e no exame de lipiodol na medula espinhal.A diferença é que o meningioma é examinado por raios-X. Encontrado calcificação granulada.

3. Achados de tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética (RNM): o tumor é substancial quando a tomografia computadorizada é normal, a densidade é freqüentemente um pouco maior do que a medula espinhal normal e o tumor é arredondado ou arredondado e a calcificação pode ser proeminente no tumor. O espaço subaracnóideo do local do tumor foi ampliado, a medula espinhal foi deslocada para o lado contralateral e o espaço subaracnóideo contralateral foi estreitado ou desaparecido, a ressonância magnética mostrou que o meningioma era superior à TC e havia uma massa de tecido mole atrás da polpa torácica ou na frente da medula espinhal cervical. Existência, a medula espinhal é deslocada para o lado contralateral, a medula espinal pode ser comprimida ou achatada, e o tumor é redondo ou redondo na posição transversal tangencial.A posição sagital ou coronal do tumor é frequentemente maior que o diâmetro transversal. Tiras retangulares, elípticas longas ou longas, os tumores ponderados em T1 são, em sua maioria, sinais iguais ou ligeiramente inferiores, suavização das bordas e podem haver loops de baixo sinal entre a medula espinhal, mas também podem ser integrados em um, e o limite não é claro. O sinal é relativamente homogêneo no gráfico ponderado em T1, e o sinal também pode ser heterogêneo quando a calcificação é significativa.O sinal do tumor ponderado em T2 é freqüentemente um pouco maior que a medula espinhal, e há um sinal baixo na calcificação.

Diagnóstico e diagnóstico de tumor do canal vertebral

É difícil distinguir meningioma de schwannomas e neurofibromas.O tumor está localizado na face dorsal do segmento torácico.O tumor sagital tem um diâmetro grande.A calcificação no tumor deve ser considerada mais.O tumor deve ser considerado no macroporo occipital. Considerando a possibilidade de meningioma, se o tumor causar o alargamento do forame intervertebral e crescer ao longo do forame intervertebral até o canal extraespinal, neurofibromatose ou schwannomas devem ser considerados.

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