Periodontite apical crônica

Introdução à periodontite apical crônica A periodontite crônica apical (periodontite crônica) é uma inflamação crônica do ligamento apical e periodontal dos dentes.As características anatômicas patológicas são alterações inflamatórias proliferativas no tecido periapical, ou seja, a formação de tecidos fibrosos e dentados, e as alterações na morfologia do ligamento periodontal. Os pacientes não apresentam sintomas óbvios, alguns podem ter dor leve durante a mastigação, alguns não têm sensação anormal, e alguns casos se transformam em inflamação aguda quando a resistência do corpo é reduzida, então pode haver uma história de dor e inchaço repetidos. O tipo de lesão pode incluir edema apical, abscesso periapical crônico, cisto periapical e periostite apical. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: inchaço, mau hálito

Causas da periodontite apical crônica

Razão

As causas mais comuns de periodontite apical crônica são, em sua maioria, de infecção pulpar, que é uma lesão secundária de pulpite. Além disso, também pode ser causada por estimulação de agentes químicos durante a infecção periodontal, lesão dentária externa ou tratamento do canal radicular. As causas específicas são as seguintes:

1, infecção: a infecção mais comum vem da doença pulpar, seguida pela doença periodontal através do forame apical, canal radicular lateral e túbulos dentinários secundários, infecções transmitidas pelo sangue são relativamente raras. A Hyundai acredita que os principais patógenos da infecção aguda são bactérias anaeróbias agudas, e as bactérias produtoras de melanina são os principais patógenos da inflamação periapical aguda. A endotoxina bacteriana é um fator inflamatório da inflamação periapical crônica e é a principal causa de granuloma periapical.

2, trauma: dentes que sofrem de forças externas, como golpes, colisões, quedas, etc, podem causar danos ao tecido dental, tecido periodontal e periapical. Mordidas de objetos duros, como areia, arroz, nozes picadas, tampas de garrafas, etc., podem causar danos periapicais.

3. Tumores: Tumores com lesões periapicais têm carcinoma de células escamosas, câncer de pulmão e metástase de câncer de mama, sarcoma mandibular, mieloma e ameloblastoma.

4, fatores odontogênicos: excesso de polpa e selamento do canal radicular, instrumento de canal radicular através da ponta da raiz, força ortodôntica imprópria, separação rápida dos dentes, extração dentária acidentalmente feridos dentes adjacentes pode causar ferimento ponto agudo.

Patologia

1. Edema periapical: o tecido ósseo na lesão periapical é destruído e substituído por tecido de granulação. Existem linfócitos, plasmócitos, neblina e uma pequena quantidade de neutrófilos infiltrados no tecido de granulação, e há fibroblastos e proliferação capilar. O tecido de granulação é muitas vezes rodeado por uma cápsula fibrosa e prolifera num epitélio do tipo cordão ou reticular.

2. Abscesso periorbital ou abscesso alveolar crônico: é uma inflamação supurativa crônica confinada à região periapical. O pus é principalmente leucócitos polimorfonucleares e monócitos, circundados por linfócitos densos e células plasmáticas. Um abscesso periapical pode formar o seio gengival através do osso alveolar e da mucosa, ou através da pele para formar o seio da pele.

3. Cisto Periapical: Um cisto periapical é uma lesão periapical rodeada por um revestimento epitelial que é preenchido com fluido e rodeado por tecido de granulação. A camada interna da parede da cápsula é um revestimento epitelial completo ou incompleto, e a camada externa é envolvida por tecido conjuntivo fibroso denso, que é preenchido com líquido cístico e rico em cristais de colesterol. Quando o cisto é aumentado, o osso circundante é pressionado e absorvido, e o dente adjacente é pressionado para absorver a raiz.

Granuloma periférico, abscesso periapical e cistos periapicais estão intimamente relacionados e podem ser transformados um no outro, com uma relação de migração. Tanto a inflamação aguda e crônica periapical pode se tornar lesões, mas uma vez que os dentes são curados, as lesões são eliminadas.

4. Osteíte densa: É uma hiperplasia hiperplásica causada por estimulação leve, moderada e crônica do tecido periapical.

Prevenção de periodontite apical crônica

Os exames de saúde bucal são realizados regularmente. Se necessário, assegure-se de que a criança seja examinada a cada seis meses, e o adulto seja examinado uma vez por ano para saúde bucal e dental, uma vez a cada seis meses ou um ano, os dentes são removidos e o cálculo axilar é removido a tempo. Mantenha a boca limpa, mantenha um bom hábito de escovar e escolha uma escova de dentes adequada e outras ferramentas de limpeza.

Complicações da periodontite apical crônica Complicações, inchaço, mau hálito

1, inchaço periodontal ou múltiplos abscessos periodontais podem ocorrer.

2, mordida fraqueza, dor maçante, sangramento nas gengivas e mau hálito.

3, quando a resistência do corpo é reduzida, drenagem periodontal exsudado saco não é suave, pode causar inchaço periodontal, neste momento as gengivas são protrusão oval, vermelhidão e inchaço, a frouxidão dentária aumentou, há dor, o paciente se sente local Dor severa, às vezes com múltiplos abscessos ao mesmo tempo, chamados múltiplos abscessos periodontais. Neste momento, o paciente pode ter sintomas tais como temperatura corporal elevada, mal-estar geral, linfadenopatia submandibular, sensibilidade e afins.

Sintomas de periodontite apical crônica Sintomas comuns Dor de dente, sangramento gengival, dor gengival, esmalte, erosão, gânglio gengival, coceira, dentes anormais, estrutura dentária anormal

1. Edema periapical: Os pacientes geralmente não apresentam sintomas, às vezes sentem-se mastigados e desconfortáveis, a oclusão é fraca, existe uma sensação de desconforto durante a percussão, os dentes podem ser descoloridos e o ápice do ápice pode ser mantido relativamente estável por muito tempo. O edema do edema periapical é diferente em tamanho e forma, e o dente é frequentemente retirado junto com a ponta da raiz.

2, abscesso periapical ou abscesso alveolar crônico: é uma inflamação crônica supurativa confinada à região periapical. Geralmente sem sintomas, leve dor durante a percussão, história de inchaço repetido

3, cistos periapicais: geralmente sem sintomas, o alargamento do cisto faz com que a parede da mandíbula fina, protuberante, a palpação tem uma sensação de tênis de mesa-like. A polpa não tem vitalidade. Os cistos podem ser formados no seio.

4, osteite apertada: sem sintomas, sem necessidade de tratamento.

Exame de periodontite apical crônica

Exame oral

1. Edema periapical: os filmes de raios X mostram uma imagem de transmissão circular ou elíptica com bordas bem definidas, com limites claros e osso circundante normal ou ligeiramente denso. O intervalo da zona de transiluminação é pequeno e o diâmetro geralmente não excede 1 cm. O teste de vitalidade da polpa foi negativo.

2. Abscesso periorbitário ou abscesso alveolar crônico: a radiografia mostra que o limite do perímetro difuso da ponta não é claro, a forma é irregular, o osso adjacente é solto e turvo.

3. Cistos pericárdicos: os filmes radiográficos mostram bordas claras com ossos bem definidos e as imagens de transmissão são indistinguíveis do granuloma periapical, e os grandes cistos periapicais têm grandes áreas de transiluminação circular. O limite é claro e há um círculo de linhas brancas obstrutivas consistindo de osso denso.

4. Osteíte densa: radiografias mostram imagens radiopacas localizadas do ápice.

Diagnóstico e diagnóstico da periodontite apical crônica

1, há cavidades, trauma e história da cirurgia dentária, a polpa não está ativa, os dentes estão descoloridos, muitas vezes têm uma história de periartrite aguda.

2, geralmente sem sintomas, às vezes os dentes têm desconforto ou mastigação dor. Há uma sensação estranha na percussão, e há gengivas e seios da pele. Quando o cisto periodontal apical está inchado, a área apical está inchada, e há uma sensação de tênis de mesa.

3, filme de raios-X mostra uma área pouco afinada. Se você vir uma área esparsa bem definida e bem definida com linhas brancas em volta, diagnostique-a como um cisto periapical.

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