Neurossífilis no idoso

Introdução à neurossífilis em idosos A neurossífilis é uma doença causada pela infecção pelo Treponema pallidum, quase eliminada após a fundação da Nova China. Nos últimos anos, a incidência de sífilis sistêmica aumentou rapidamente, de modo que a reprodução e o aumento da neurossífilis devem ser totalmente preparados. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00001% Pessoas suscetíveis: os idosos Modo de transmissão: transmissão por via aérea Complicações: epilepsia atrofia óptica demência infarto cerebral

A causa da neurossífilis em idosos

(1) Causas da doença

A neurossífilis é causada pela invasão do sistema nervoso central pelo Treponema pallidum.

(dois) patogênese

A invasão do sistema central do Treponema pallidum pode causar dano patológico às partes correspondentes, invadindo as meninges, causando reações inflamatórias, espessamento das meninges e lesões mais evidentes no cérebro, envolvendo os vasos sanguíneos cerebrais e artérias da medula espinhal, podendo causar trombose das artérias correspondentes. Infarto do cérebro ou da medula espinhal, também pode invadir diretamente o cérebro e tecido da medula espinhal, causando degeneração e necrose das células nervosas, atrofia cerebral, especialmente fácil de invadir a medula espinhal e a raiz posterior, resultando em degeneração e atrofia.

Prevenção de sífilis ancião

É estritamente proibido o uso de preservativos Quando se sofre de outras doenças sexualmente transmissíveis, deve-se checar a reação de rotina da sífilis no soro.Os parceiros sexuais da sífilis devem ser observados regularmente.O exame físico pré-marital deve incluir a reação de rotina da sífilis.

Complicações sífilis idosos Complicações epilepsia atrofia óptica atresia senil demência cerebral

Neurossífilis freqüentemente complicada por epilepsia, atrofia óptica, demência senil e infarto cerebral.

Sintomas de neurossífilis em idosos Sintomas comuns Demência, distúrbios sensoriais, ataxia sensorial, náuseas e vômitos, demência progressiva, crise do trato geniturinário, dor relâmpago, irritação meníngea

Sintomas, sinais: devido a patologia e curso da doença podem ser divididos nos seguintes tipos comuns:

Meninges e sífilis vascular

A meningite sifilítica aguda é aguda, com cefaléia, vômitos e irritação meníngea, e a meningite tardia por neurossífilis geralmente se manifesta com início agudo ou crônico, sendo mais comum em meningite da base do crânio, cérebro frequentemente acometido e meningite meníngea. Convulsões localizadas ou sistêmicas, a sífilis vascular cerebral na maioria das vezes 2 a 10 anos após a infecção, podem invadir qualquer artéria, manifestada como déficit neurológico agudo nas artérias afetadas.

2. Mielite e sífilis vascular espinhal

Manifesta-se principalmente como lesão medular transversal aguda ou subaguda.

3. Fístula da Medula Espinhal

Afeta a raiz posterior do nervo espinhal e o fascículo posterior da medula espinhal, sendo caracterizada por dor em relâmpago nos membros inferiores, distúrbio sensorial profundo, ataxia sensitiva e disfunção retal da bexiga.

4. Demência Progressiva

As características clínicas da demência progressiva, manifestações precoces de alterações de personalidade, seguidas por distúrbios de memória recentes, julgamento e poder computacional, falta de auto-conhecimento, e gradualmente entraram em demência.

Exame de sífilis idosos

O exame do líquido cefalorraquidiano é geralmente leucocitose baseada em linfócitos, geralmente abaixo de 100 × 106 / L, proteína aumentada, 0,5 ~ 1,5 g / L, IgG e IgM podem ser aumentados.

Os testes diagnósticos comumente usados ​​para sífilis de soro e líquido cefalorraquidiano são:

1. RL (laboratório de pesquisa de doenças venéreas) teste é cerca de 70% positivo.

2. A especificidade e sensibilidade do teste de adsorção de anticorpos da sífilis são maiores, 98% é positivo.

Diagnóstico e diagnóstico de neurossífilis em idosos

Diagnóstico

O diagnóstico de neurossífilis baseia-se na fonte de sífilis congênita ou adquirida, nas manifestações clínicas do sistema nervoso mencionadas acima (se o aluno de A. Roche é útil para o diagnóstico), positivo para sífilis sérico e líquido cefalorraquidiano e 3 para diagnóstico. .

Diagnóstico diferencial

O quadro clínico deve ser diferenciado de encefalite viral, encefalomielite disseminada aguda ou paralisia cerebral tóxica.

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