Carcinoma fibrolamelar hepático

Introdução ao câncer lamelar de fibra do fígado O carcinoma fibrolamelar do fígado é um tumor maligno raro que se origina no fígado e é mais comum em pacientes jovens sem cirrose. O grau de malignidade é menor que o do carcinoma hepatocelular primário e o tumor é frequentemente limitado, portanto, a doença geralmente tem chance de ressecção cirúrgica e o prognóstico é bom. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações:

Causas do câncer fibrolamelar hepático

(1) Causas da doença

A etiologia da CPF ainda não está clara, a incidência dos dois hemisférios é diferente, sugerindo que pode haver fatores raciais ou ambientais, a FLC não tem infecção pelo vírus da hepatite B e antecedentes de cirrose, principalmente em jovens com menos de 35 anos. A proporção de humanos para homens é de 1: 1,07, que é semelhante. A distribuição de idade e sexo são semelhantes aos tumores benignos, e alguns estudiosos acreditam que a FLC é transformada a partir de hiperplasia nodular focal. A proliferação, seguida pelo crescimento de fibras, leva à formação de lamelas fibrosas e à carcinogênese celular.

(dois) patogênese

A FLC ocorre principalmente no fígado, sem deformação severa.A maioria dos tumores está localizada no lobo hepático esquerdo.Eles geralmente são únicos, o tumor é claro, as bordas são em forma de leque, a textura é dura, ea seção transversal vê o espaçamento de fibra através do tumor.No microscópio, as células do tumor são aninhadas. Algumas das células tumorais estão alinhadas umas com as outras e o tecido fibroso circundante é circundado por células lamelares As células tumorais são grandes, cúbicas ou poligonais, ricas em citoplasma, eosinofílicos fortes, nucléolos e sangue no tecido tumoral. O seio é rico.

Prevenção do câncer fibrolamelar hepático

Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.

Complicação fibrolamelar hepática Complicação

As pessoas podem aparecer fadiga, perda de apetite, perda de peso e assim por diante.

Descritor (es) EUROVOC: hepático fibroso lamelar cancro sintomas sintomas comuns desconforto abdominal icterícia anorexia dor abdominal distensão fígado caído

A FLC ocorre frequentemente em crianças e adolescentes de 5 a 35 anos, ocasionalmente em pessoas de meia-idade e idosas, mas o autor relata que apenas 1 de 3 pacientes com FLC têm menos de 35 anos, com média de idade de 45,6 anos, incidência de homens e mulheres aproximadamente, desconforto abdominal e dor abdominal. Distensão abdominal, fadiga, anorexia, perda de peso são queixas comuns, dois terços dos pacientes podem tocar a massa abdominal, icterícia é menos comum, os sintomas e sinais acima apareceram em média 11 meses antes do diagnóstico, antes do carcinoma hepatocelular geral 2,8 meses.

Exame do câncer fibrolamelar hepático

1. Testes de função hepática, como ALT, AKP e bilirrubina sérica, podem ter elevação de leve a moderada, um pequeno número de pacientes com CPF (10%) tem níveis séricos elevados de AFP e cerca de 14% dos pacientes apresentam HBsAg positivo.

2. Alguns marcadores tumorais são frequentemente úteis no diagnóstico, como ligação de vitamina B12 insaturada sérica, concentração de vitamina B12 e neurotensina plasmática (neurotensina), CEA, etc., devido à falta de características clínicas de FLC e tumores hepáticos a serem identificados Muito.

3. O diagnóstico patológico de FLC é:

(1) coloração HE mostrou abundantes grânulos eosinofílicos abundantes na suspensão de células tumorais.

(2) Fibras de colágeno e fibroblastos são dispostos em paralelo para formar um grupo de células tumorais aninhadas, semelhantes a cordões ou descamativas.

4. O filme plano mostra calcificação no tumor.

5. O exame de ultrassonografia pode mostrar as características de homogeneidade e fibrose no tumor.A característica de massa de eco forte e homogênea e a forte sombra de retorno causada pela calcificação são características típicas.

6. A tomografia computadorizada (TC) mostrou um aumento significativo na densidade do câncer de camada de fibra.

7. O exame angiográfico mostrou múltiplas massas vasculares com coloração significativa e intervalos frequentemente visíveis durante a fase capilar.

8. Radionuclide imaging mostra defeitos radioativos.

Diagnóstico e diagnóstico de fibrola hepática

Critérios diagnósticos

Pacientes jovens, especialmente pacientes do sexo feminino, devem ter os sintomas e sinais acima mencionados, e alguns exames relevantes devem ser feitos de maneira direcionada, e o exame histológico pode confirmar o diagnóstico.

1. manifestações clínicas.

2. Laboratório e outras inspeções auxiliares.

Diagnóstico diferencial

A FLC deve ser diferenciada do carcinoma hepatocelular comum (Tabela 1), hiperplasia nodular focal hepática, adenoma hepático e câncer hepático metastático.

O diagnóstico de hiperplasia nodular focal do fígado é difícil, mas o exame de imagem pode ajudar na identificação com a FLC.A ultrassonografia da hiperplasia nodular focal pode ser encontrada na TC, mas a cintilografia indica consumo excessivo ou normal. Ingestão, enquanto FLC é um defeito radioativo.O adenoma hepático é visto principalmente em mulheres em idade fértil que têm uma história de contraceptivos orais.O 99mTc-PMT atraso imageamento sugere que o adenoma do fígado é fortemente positivo, exame patológico pode fazer um diagnóstico definitivo, mas o diagnóstico diferencial de FLC Mais difícil, ainda é necessário confiar na microscopia eletrônica e histoquímica para confirmar o diagnóstico.O câncer secundário de fígado tem uma história ou evidência de câncer primário.A imagem ultrassonográfica mostra principalmente múltiplas lesões arredondadas.Quando o tumor é pequeno, o hipoecoico é mais comum. Quando é grande, é em grande parte de alto eco, e a imagem da TC mostra múltiplas lesões circulares ou irregulares de baixa densidade.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.