Cisto omental

Introdução ao cisto omental Os cistos mentais são raros na prática clínica. Os cistos pequenos geralmente não apresentam sintomas clínicos e os cistos grandes são frequentemente tratados pelo paciente para encontrar uma massa no abdômen. Os cistos mentais são divididos em dois tipos: cistos verdadeiros e pseudocistos. O verdadeiro cisto é principalmente um cisto de retenção causado pela obstrução linfática, um pequeno número de vasos linfáticos ectópicos congênitos se desenvolve, outro cisto verdadeiro é um cisto dermoide congênito. Pseudocistos são formados após a reação inflamatória. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,001% -0,002% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite

Causas do cisto omental

Obstrução Linfática (25%):

A etiologia do cisto omental é desconhecida, mas a maioria dos cistos é causada por displasia congênita ou crescimento ectópico dos vasos linfáticos.alguns segmentos dos vasos linfáticos são bloqueados e aumentados, e os cistos são formados.

Inflamação (20%):

Os pseudocistos são frequentemente secundários ao hematoma omental traumático, inflamação, necrose gordurosa ou reação de corpo estranho. Sua espessura de parede é apenas tecido fibroso, células endoteliais sem delineamento, em sua maioria quartos simples, contendo exsudato inflamatório turvo ou sangue.

Variação de células embrionárias (15%):

Os cistos podem ser desenvolvidos pela proliferação de tecido embrionário legado ou células teciduais embrionárias ectópicas.

Sangramento de lesão (20%):

Pode ser corpo estranho ou dano cirúrgico causado por hematoma.

Prevenção de cistos mentais

A doença e vasos linfáticos são bloqueados para aumentar e formar cistos.Os cistos variantes de células embrionárias podem ser proliferados por tecido embrionário residual ou ectópico.Ele também pode ser degradado por hematoma devido a hemorragia hemorrágica, que pode ser corpo estranho ou ferimento cirúrgico. . Além disso, devido à reação inflamatória, os pseudocistos geralmente ocorrem após a reação inflamatória, que pode ser o resultado de necrose gordurosa, ou pode ser causada por outras causas. Portanto, a causa é diversificada e medidas preventivas devem ser tomadas para a causa. Aumentar o exercício para melhorar a aptidão física para reduzir a incidência desta doença.

Complicações do cisto omental Complicações peritonite

Combinação de sangramento, infecção, torção e até ruptura.

1. Infecção hemorrágica intracapsular Após a hemorragia, o cisto é rapidamente aumentado, fácil de ser infectado, porque o cisto é principalmente multi-atrial, a infecção não é fácil de controlar, o paciente apresenta febre alta ou febre baixa a longo prazo, dor abdominal intermitente, falta de energia, falta de apetite, perda de peso, anemia, etc. Sintomas de envenenamento, clinicamente diagnosticados erroneamente como peritonite tuberculosa.

2. Ruptura do cisto na força externa contra o abdômen ou várias razões levar ao aumento da pressão intra-abdominal, dor abdominal súbita severa, distensão abdominal, acompanhada por óbvia anemia, sangue evidente ou até mesmo peritonite inflamatória, muitas vezes internado no hospital por abdome agudo.

3. A torção do cisto ocorre na parte livre do omento maior, pequenos cistos, uma ampla gama de atividades, devido à torção do cisto gravitacional, manifestações clínicas de dor abdominal persistente com agravamento paroxístico, náuseas, vômitos, exame físico encontrado massa abdominal, principalmente em O cisto omental foi revertido durante a cirurgia.

Sintomas de cistos mentais Sintomas comuns Perda de apetite intestinal de dor abdominal, ascite peritonite, massa cística fina

1. Sintomas: O curso dos cistos geralmente é mais longo, caracterizado pelo inchaço abdominal do abdômen ou abdome.A massa é freqüentemente encontrada à noite.Quando o abdômen tem uma sensação de forte pressão nas costas, e a torção intestinal ou obstrução intestinal ocorre, pode ocorrer dor abdominal intensa.

2. Exame físico: o abdômen pode estar inchado e inchado, principalmente localizado na parte superior do abdômen, macio e saculoso, com um grande grau de atividade, sem sensibilidade ou sensibilidade profunda, ocorrendo no omento maior, pequenos cistos, os limites são claros, mas gigantes Cistos ou complicações, a palpação não é clara, facilmente diagnosticada erroneamente como peritonite tuberculosa, ascite, etc., na posição supina, o abdome abdominal é dublado, apenas duas costelas ou cintura são sons de bateria, e os ruídos intestinais são ouvidos nas profundezas. Há uma sensação de vibração em todo o abdômen, mas não há um torpor em movimento.

Exame de cisto omental

Inspeção radiológica

(1) filme plano: sombras de tecido mole visíveis cheias de líquido no abdómen, cistos semelhantes a pele podem ter calcificação, ossos ou dentes e outras estruturas, exame de refeição de bário pode ter pequenos deslocamentos do intestino ou sinais de compressão, o intestino delgado é movido para a parte superior do abdômen e coluna vertebral Em ambos os lados, o estômago se desloca para cima.

(2) Angiografia gastrointestinal: Veja o cólon transverso se deslocando para cima e levantando o cólon para o lado posterior.

(3) tomografia computadorizada: visível cística abdominal anterior, bordas claras, massa separada, mais pode ser diagnosticada.

2. B-ultra-som pode ser confirmado como uma massa cística.

3. A laparoscopia pode ser usada para olhar diretamente para a massa.

Diagnóstico e diferenciação do cisto omental

Critérios diagnósticos

Apesar das muitas manifestações clínicas e de uma variedade de métodos auxiliares de exame, os cistos omentais ainda são facilmente diagnosticados erroneamente.A literatura relata que a taxa de diagnóstico pré-operatório dos cistos omentais é de apenas 57%.

1. Características clínicas podem ter dor abdominal intermitente, perda de apetite e perda de peso, caroços conscientes no abdômen, exame abdominal: distensão abdominal visível, mais na parte superior do abdômen pode ser palpável indolor, massa cística circular móvel.

2. B ultra-som, CT pode ser diagnosticado e posicionamento exato.

Diagnóstico diferencial

1. Peritonite tuberculosa: A doença é vista principalmente em crianças, adolescentes e mulheres.Há muitas manifestações subagudas e crônicas na clínica.A maioria deles tem febre baixa, enfermidade, perda de peso, anemia, diarréia e outros sintomas de intoxicação.As ascites são mais comuns. Muitas vezes, há sensibilidade leve e tensão muscular, mostrando uma sensação típica de "massa", e o teste da tuberculina tem valor diagnóstico.

2. Linfadenite mesentérica não específica: ocorre em crianças pré-escolares e escolares, mais meninos, crianças com história de infecção recente do trato respiratório superior, sintomas típicos são umbilical, abdome inferior direito e cólicas abdominais direitas, dor As crianças no período intermitente sentiram-se bem e a contagem de glóbulos brancos aumentou.

3. Echinococcus granulosus cisto: Esta doença é mais comum em residentes de pastoreio, mais machos, manifestações clínicas não têm significância diferencial, mas pelo teste de sedimentação, teste de fixação do complemento, o teste de Casoni pode ser identificado.

4. Cistos mesentéricos: Cistos mesentéricos e cistos omentais são difíceis de identificar clinicamente.A angiografia mesentérica superior seletiva é importante.Os cistos mesentéricos podem empurrar os vasos mesentéricos para cima ou separados.

5. Ascite: O cisto imenso precisa ser diferenciado da ascite.O cisto omental localiza-se na lateral do abdômen, localizado em frente ao intestino.Para quem tem dificuldade de diagnóstico, pode ser usado para punção e, em seguida, reduzido ou igual a injetar ar no cisto. É expresso como um nível de gás-líquido, em vez de um gás livre sob a axila.

6. Cistos ovarianos: os cistos gigantes precisam ser diferenciados dos cistos ovarianos.

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